ГОСТ Р 13606-3-2012 Информатизация здоровья. Передача электронных медицинских карт. Часть 3. Базовые архетипы и списки терминов.

   

ГОСТ Р ИСО 13606-3-2012

 

Группа П85

 

      

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

 Информатизация здоровья

 

 ПЕРЕДАЧА ЭЛЕКТРОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ

 

 Часть 3

 

 Базовые архетипы и списки терминов

 

 Health informatics. Electronic health record communication. Part 3. Reference archetypes and term lists

OКC 35.240.80

ОКСТУ 4002

Дата введения 2013-09-01

 

      

     

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"

 

Сведения о стандарте

 

1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным бюджетным учреждением "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ) и Государственным научным учреждением "Центральный научно-исследовательский и опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики" на основе собственного аутентичного перевода на русский язык стандарта, указанного в пункте 4

 

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 "Информатизация здоровья" при ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ - единоличным представителем ИСО ТК 215

 

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 ноября 2012 г. N 758-ст

 

4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 13606-3:2009* "Информатизация здоровья. Передача электронных медицинских карт. Часть 3. Базовые архетипы и списки терминов" (ISO 13606-3:2009 "Health informatics - Electronic health record communication - Part 3: Reference archetypes and term lists")

________________

* Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. - Примечание изготовителя базы данных.

 

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

 

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

 

 

 Введение

Комплекс стандартов ИСО 13606 состоит из следующих частей под общим заголовком "Информатизация здоровья. Передача электронных медицинских карт":

 

- часть1: "Базовая модель";

 

- часть 2: "Спецификация передачи архетипов";

 

- часть 3: "Базовые архетипы и списки терминов";

 

- часть 4: "Безопасность";

- часть 5: "Спецификация интерфейсов".

 

Стандарт ИСО 13606-3 подготовлен техническим комитетом ИСО/ТК 215 "Информатизация здоровья".

 

0.1 Резюме

 

Настоящий стандарт содержит два вида спецификаций:

 

1) обязательный набор списков терминов (кодированных), каждый из которых определяет контролируемый словарь для атрибута базовой модели, определенной в ИСО 13606-1;

 

2) информативный набор базовых архетипов, представленных как отображения, каждое из которых определяет, как базовая модель из ИСО 13606-1 должна использоваться для представления информации, получаемой из:

 

- набора из HL7 Version 3 Acts, образующего часть Шаблона медицинских формулировок (проект стандарта для пробного использования);

 

- специализаций класса ENTRY, определенного в базовой модели openEHR.

 

0.2 Списки терминов

 

Обращение к любому списку терминов осуществляется с использованием его соответствующего атрибута, как инвариантного ограничения из ИСО 13606-1, с помощью ссылки на наименование из списка терминов. Для каждого списка терминов любое кодовое значение сопровождается словосочетанием и описанием; однако в каждом случае существует код, который должен быть использован как значение атрибута базовой модели. Поэтому словосочетания и описания, переведенные на другие языки, не будут влиять на экземпляры RECORD_COMPONENT, которые передаются в соответствии с настоящим стандартом.

 

Если для какого-либо пересмотра этих списков терминов в будущем обязательно потребуется подтверждение корректности, то потребуется техническая ревизия настоящего стандарта. Такая пересмотренная версия должна определить идентификатор модифицированной базовой модели, который затем должен быть использован как значение rm_id для выписки EHR_EXTRACT, чтобы информировать получателя версии настоящего стандарта, использованного при ее создании.

 

Кроме того, обеспечивается перекрестное отображение списка терминов из LINK.role в HL7 actRelationship typecodes для удобства перехода из HL7 Version 3 на настоящий стандарт или установления интерфейса между ними. Данное отображение является частью долгосрочного проекта по гармонизации словарей между организациями - разработчиками стандартов по информатизации здоровья, и поэтому в будущем оно может быть расширено в других изданиях, например, в планируемом Руководстве по реализации HL7-13606 (см. ниже). Поэтому в настоящем стандарте соответствующий раздел является справочным.

 

0.3 Базовые архетипы

 

Каждый базовый архетип представляется в настоящем стандарте в виде таблицы соответствия отображений, определяющей способ, которым структура элементов ITEM из класса ENTRY ИСО 13606-1 используется для представления классов и атрибутов соответствующих классов в HL7 v3 и openEHR. Именно эти две внешние модели были выбраны для рассмотрения, так как они являются наиболее распространенными в мире исходными моделями, подробные медицинские данные из которых могут потребоваться для преобразования в формат настоящего стандарта для передачи данных.

 

Данные базовые архетипы включены для того, чтобы помочь при переходе на настоящий стандарт и преобразовании данных из электронных медицинских карт (ЭМК) существующих экземпляров или сообщений HL7 v3 и openEHR. В медицинском сообществе признается, что полная двусторонняя интероперабельность между этими разными представлениями требует более детальной проработки, включая подробные словари и гармонизацию типов данных, а также соответствующую совокупность технических средств, таких как схемы расширяемого языка разметки (XML) и скрипты преобразования расширяемого языка стилей (XSLT). Такая интероперабельность является основной целью текущей работы организаций - разработчиков стандартов по информатизации здоровья и будет включена в Руководство по реализации HL7-13606, возможно, как регулярно обновляемый ресурс с открытым доступом. Однако, для выполнения большой работы, необходимой для достижения данного уровня интероперабельности, может потребоваться еще год после публикации настоящего стандарта. Поэтому было решено включить в настоящий стандарт существующие материалы по гармонизации в справочной форме для того, чтобы уже сейчас осуществлять такие преобразования данных. Пример отображения HL7 v3 в комплексе стандартов ИСО 13606 приведен в приложении В.

 

 

      1 Область применения

Настоящий стандарт предназначен для передачи части или всей электронной медицинской карты (ЭМК) отдельного идентифицированного субъекта медицинской помощи между системами ведения ЭМК или между системами ведения ЭМК и централизованным хранилищем данных ЭМК. Настоящий стандарт также может быть использован для передачи ЭМК между системой ведения ЭМК или хранилищем и медицинскими приложениями или компонентами программного обеспечения промежуточного уровня (например, компонентами поддержки принятия решения), которым требуется доступ или предоставление данных ЭМК, или для представления данных ЭМК в распределенной (федеральной) системе учета.

 

Настоящий стандарт, являющийся частью комплекса стандартов по передаче ЭМК ИСО 13606, определяет списки терминов, каждый из которых устанавливает совокупность значений, которые могут принимать конкретные атрибуты базовой модели, определенной в ИСО 13606-1. Он также определяет справочные базовые архетипы, соответствующие структурам составных данных подраздела ENTRY в базовых моделях openEHR и HL7 Version 3, чтобы обеспечить представление их экземпляров в совместимой структуре при передаче данных с использованием настоящего стандарта.

 

 

      2 Термины и определения

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

 

2.1 экземпляр архетипа (archetype instance): Экземпляр класса метаданных модели архетипов, определяющий медицинское понятие и ограничения значений, применяемых к одному классу экземпляров элементов в выписке из электронной медицинской карты.

 

2.2 медицинская информация (clinical information): Информация о лице, относящаяся к его здоровью или лечению.

 

2.3 отправленные данные (committed): Информация, отправленная в систему ведения электронных медицинских карт на постоянное хранение и составляющая часть электронной медицинской карты субъекта медицинской помощи.

 

2.4 отправитель (committer): Агент (сторона, прибор или программное обеспечение), результатом прямых действий которого является отправка данных в электронную медицинскую карту.

 

2.5 составитель (composer): Агент (сторона, прибор или программное обеспечение), отвечающий за создание, синтезирование или организацию информации, зафиксированной в электронной медицинской карте.

 

2.6 выписка из электронной медицинской карты (electronic health record extract): Вся электронная медицинская карта субъекта медицинской помощи или ее часть, передаваемая в соответствии с настоящим стандартом.

 

2.7 система ведения электронных медицинских карт (electronic health record system): Система, предназначенная для записи, извлечения и преобразования информации в электронных медицинских картах.

2.8 записи (entries): Данные медицинской карты в целом (результаты медицинских исследований, утверждения, рассуждения, намерения, планы или действия) без конкретного определения их формального представления, иерархической организации или конкретных классов элементов медицинской карты, которые могут быть использованы для их представления.

 

2.9 элемент записи (Record Component): Часть выписки из электронной медицинской карты одного субъекта лечения, представленная как узел в иерархической структуре данных, соответствующей комплексу стандартов ИСО 13606.

 

2.10 состояние (процесса) [state (of a process)]: Условие или ситуация, в котором находится объект в период его жизненного цикла, и при котором данный объект удовлетворяет некоторому условию, выполняет некоторое действие или ожидает некоторого события (определение 3.39 из [3]).

 

2.11 субъект медицинской помощи, пациент (subject of care, patient): Лицо, которому запланирована медицинская помощь, получающее или получившее медицинскую помощь.

 

 

      3 Сокращения

В настоящем стандарте использованы следующие сокращения:

 

CEN - Европейский комитет по стандартизации (
de Normalisation);
 

CEN/TC 251 - Технический комитет 251 CEN "Информатизации здоровья" (CEN Technical Committee 251, Health informatics);

 

ЭМК (EHR) - электронная медицинская карта (Electronic Health Record);

 

EC (EU) - Европейский Союз (European Union);

 

HISA - архитектура медицинских информационных систем (Health Information Systems Architecture);

 

HL7 - Health Level Seven;

 

ИCO (ISO) - Международная организация по стандартизации (International Organization for Standardization);

 

UML - унифицированный язык моделирования (Unified Modelling Language);

 

XML - расширяемый язык разметки (Extensible Mark-up Language).

 

 

      4 Соответствие

Если информация, содержащаяся в электронных медицинских картах, должна передаваться с использованием комплекса стандартов ИСО 13606, и при этом для атрибута базовой модели, определенной в ИСО 13606-1, требуется значение, выбираемое из ограниченного набора кодов из именованного списка терминов, то такой код должен быть одним из кодов, определенных в разделе 5 настоящего стандарта для соответственно именованного списка терминов.

 

 

      5 Списки терминов

 

      

 

      5.1 Введение

Базовая модель, установленная в ИСО 13606-1, определяет несколько атрибутов, значения которых должны быть выбраны из фиксированного списка значений. В данном разделе определены списки значений (списки терминов) для каждого из атрибутов. Атрибуты, не включенные в данный раздел, могут принимать любое значение, соответствующее типу данных и спецификациям инвариантов, определенным в ИСО 13606-1.

 

 

      5.2 Список терминов SUBJECT_CATEGORY, класс ENTRY, атрибут subject_of_information_category

Атрибут subject_of_information_category дает грубое определение лица, являющегося субъектом класса ENTRY. Значением по умолчанию является DS00 (пациент или субъект медицинской помощи). Более детальное определение субъекта информации (например, точно установленный родственник с историей семьи) может быть дано с помощью атрибута ENTRY.subject_of_information.relationship.

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

DS00

Субъект медицинской помощи

Субъект медицинской помощи

DS01

Родственник субъекта медицинской помощи

Любой человек без ограничения по биологическому или приемному родству

DS02

Утробный плод или новорожденный или младенец

Ребенок (или дети), представленный классом ENTRY в ЭМК матери

DS03

Мать

Мать плода или новорожденного, если она описана в ЭМК ребенка (например, в период беременности)

DS04

Донор

Донор органа или части тела, представленный классом ENTRY в ЭМК получателя

DS05

Неродственное лицо

Любое другое лицо, не являющееся родственником субъекта медицинской помощи, например, работодатель, друг, сиделка

 

           

Примечание - Если значение атрибута ENTRY.subject_of_information_category не задано, то подразумевается значение DS00.

 

 

      5.3 Список терминов ITEM_CATEGORY, класс ITEM, атрибут item_category

Некоторые разновидности класса ENTRY могут иметь сложную внутреннюю структуру данных, содержащую основные представляющие интерес значения и другие разновидности контекста. Факультативный атрибут item_category в базовой модели дает возможность передавать категорию информации для каждого элемента ELEMENT или кластера CLUSTER. Это может иметь значение для принимающей системы ведения ЭМК, чтобы облегчить обработку данных.

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

IS01

Основное или "центральное" значение

Объекты класса CLUSTER или ELEMENT, содержащие основные значения, являющиеся субъектом класса ENTRY

IS02

Дополнительные/вспомогательные подробности о значении

Контекстная информация, которую большинство пользователей могут посчитать необходимой для интерпретации основных значений

IS03

Состояние/обстоятельства пациента

Контекстная информация об обстоятельствах, связанных с субъектом медицинской помощи, при проведении обследования, например, натощак, стоя

IS04

Детали метода

Контекстная информация о методе обследования, например, использованная методика или приборы

IS05

Клиническое обоснование

Поясняющая информация, предоставленная автором для объяснения клинического решения или интерпретации, отличная от конкретной ссылки на протокол, руководство или источник знаний

IS06

Протокол/руководство

Описание, ссылка или объяснение любого протокола или руководства, которое информировало объект класса ENTRY (например, провести обследование или инициировать план лечения)

IS07

Источник знаний

Ссылка на любой внешний источник знаний, например, веб-сайт или медицинский документ, который поясняет или расширяет клиническое решение

IS08

Презентация

Любая информация о том, как должны быть представлены значения в подразделе ENTRY; примером является информация о воспроизведении изображения

IS09

Статус утверждения

Чтобы показать, что объект класса ELEMENT содержит значение, указывающее на присутствие/отсутствие, нормальность/ненормальность основных значений (например, является ли основным значением вопрос анкеты, а объект класса ELEMENT содержит ответ да/нет)

 

 

      

     

 

      5.4 Список терминов VERSION_STATUS, класс AUDIT_INFO, атрибут version_status

Атрибут version_status используется для того, чтобы показать статус конкретной версии RECORD_COMPONENT. Данный атрибут является факультативным, и если его значение не задано, то предполагается, что RECORD_COMPONENT является первой окончательной версией, соответствующей кодовому значению VER01. В любом случае новая версия RECORD_COMPONENT должна заменить предыдущую версию, как это определено в ИСО 13606-1.

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

VER00

Проект

Данная версия на текущей стадии считается неполной (так как в дальнейшем ожидается дополнительная информация), или еще не получены необходимые согласования: VER00 подразумевает, что получатель ЭМК может в будущем ожидать получения более полной доработанной версии данного RECORD_COMPONENT

VER01

Завершение

Данная версия рассматривается как окончательная, и нет кажущихся причин для ее пересмотра

VER02

Модификация

Данная версия является модификацией предыдущей версии, обычно с включением дополнительной информации, которой не было в момент принятия предыдущей версии.

 

Примечание - Ревизия предполагает добавления, обычно производимые автором в коротких временных рамках, а не регистрацию прослеживаемой истории болезни

VER03

Исправление

Данная версия исправляет ошибки в предыдущей версии

VER04

Удаление

Данная версия логически удаляет предыдущую версию (например, если данный RECORD_COMPONENT был помещен в ЭМК не того пациента)

 

Примечание - Если значение атрибута AUDIT_INFO.version_status не задано, то предполагается значение VER01.

 

 

      5.5 Список терминов MODE, класс FUNCTIONAL_ROLE, атрибут mode

Атрибут mode используется для описания физических или электронных средств, с помощью которых объект участвовал в оказании или документировании медицинской помощи. Данный список терминов взят из соответствующего кодового набора EN 14822-2, за исключением кодов, которые были добавлены для использования в выписке из ЭМК.

           

 

 

 

 

Код

Значение

Описание

Термин EN 14822-2

MOD01

Электронные данные

Участие с помощью электронного сигнала, не основанного на естественном языке

ELECTRONIC

MOD02

Устный

Участие с помощью голосовой связи

VERBAL

MOD03

Надиктованный

Участие с помощью заранее надиктованной речи. Связь ограничена одним направлением (от записывающего устройства к получателю)

DICTATED

MOD04

Лицом к лицу

Участие с помощью голосовой связи, когда участники общаются друг с другом непосредственно

FACE

MOD05

Телефон

Участие с помощью голосовой связи, когда голоса участвующих сторон передаются через электронную среду

PHONE

MOD06

Видеоконференция

Участие с помощью голосовой и визуальной связи, когда голоса и изображения участвующих сторон передаются через электронную среду

VIDEOCONF

MOD07

Записанный

Участие с помощью естественного языка, записанного на физический носитель

WRITTEN

MOD08

Электронная почта

Участие с помощью текста или диаграмм, передаваемых через систему электронной почты

EMAIL

MOD09

Телефакс

Участие с помощью текста или диаграмм, напечатанных на бумаге, которые передаются через аппарат факсимильной связи

FAX

MOD10

Рукописный

Участие с помощью текста или диаграмм, изображенных на бумаге или другом материале записи

HANDWRITTEN

MOD11

Напечатанный

Участие с помощью текста или диаграмм, напечатанных на бумаге или другом материале записи с использованием пишущей машинки, наборной машины, компьютера или подобного механизма

TYPEWRITTEN

MOD12

Физическое присутствие

Участие с помощью непосредственного действия, когда субъект и исполнитель находятся в одном месте. (Участие предполагает большее, чем связь.)

PHYSICAL

MOD13

Дистанционное присутствие

Участие с помощью непосредственного действия, когда субъект и исполнитель находятся в разных местах, и действия исполнителя передаются посредством электронных или механических средств. (Участие предполагает большее, чем связь.)

REMOTE

 

Примечание - Если значение атрибута FUNCTIONAL_ROLE.mode не задано, то предполагается значение MOD04.

 

 

      5.6 Список терминов ACT_STATUS, класс ENTRY, атрибут act_status

Данный список терминов идентичен значениям статуса действия в EN 12967-3, за исключением кодов, которые были добавлены для использования в выписке из ЭМК.

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

ACT01

Ожидаемый

Действие, которое должно быть выполнено, определено заказчиком, но формальный запрос или планирование действия еще не произведены

ACT02

Запрошенный

Формальный запрос направлен поставщику, который должен предоставить данную услугу

ACT03

Принятый

Запрос на предоставление услуги формально принят

ACT04

Согласованный

Реальные действия, подлежащие выполнению, определены, а дата, смена и время выполнения согласованы между участниками (т.е. заказчиком, поставщиком и другими участниками)

ACT05

Планируемый

Выполнение задания назначено одному или нескольким исполнителям, отвечающим за его выполнение

АСТ06

Готовый

Все предварительные действия завершены, и выполнение задания может действительно начаться

АСТ07

Выполняемый

Выполнение задания действительно начато

АСТ08

Завершенный

Поставщик завершил выполнение задания

АСТ09

Объявленный

Поставщик представил окончательный отчет о работе

АСТ10

Законченный

Окончательный отчет получен и принят заказчиком

АСТ11

Направленный

Запрос на предоставление услуги был передан первоначально предполагаемым поставщиком другому поставщику

ACT12

Отложенный

Выполнение задания (в любой момент его жизненного цикла) было временно прервано по разным причинам

АСТ13

Аннулированный-отмененный

Задание было аннулировано заказчиком (который отменил задание)

ACT14

Аннулированный-отклоненный

Задание было аннулировано предполагаемым поставщиком (который отклонил полученный запрос)

АСТ15

Замещенный

Задание было заменено другим заданием

 

 

      

     

 

      5.7 Список терминов LINK_NATURE, класс LINK, атрибут nature

Класс LINK содержит два атрибута с кодовыми значениями для передачи семантики взаимосвязи между исходным и целевым объектами RECORD_COMPONENT. Атрибут nature, являющийся обязательным в ИСО 13606-1, предназначен для представления укрупненной категории, которая может быть использована для обеспечения интероперабельности между отправителем и получателем. Атрибут role, являющийся факультативным в ИСО 13606-1, обеспечивает более конкретное описание реальной роли, исполняемой целевым объектом по отношению к исходному. Атрибут role может быть заполнен из любой подходящей терминологии, и поэтому лучше приспособлен для восприятия человеком, чем для интероперабельной автоматизированной обработки. Настоящий стандарт требует, чтобы атрибут nature имел значение, взятое из списка обязательных терминов, определенного в данном подразделе. Настоящий стандарт предлагает список терминов для атрибута role, но не требует, чтобы он использовался (см. 5.8).

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

LINK-А0

Относится к ...

Обобщенная категория для любой связи, подробности которой определяются значением LINK.role

LINK-B0

Подтверждается или авторизовывается (кем-либо)

Целевая связь содержит объект COMPOSITION, SECTION или ENTRY, действующий как правомерная или официальная основа для действия, задокументированного в исходном RECORD_COMPONENT, или является объявлением о намерении предоставить (или не предоставить) запрошенную медицинскую помощь. Данная связь должна использоваться для соединения двух объектов RECORD_COMPONENT в противоположность включению подтверждающего или авторизующего участника как идентифицированной стороны в один объект COMPOSITION или ENTRY

LINK-C0

Относится к той же проблеме (проблеме состояния здоровья)

Целевой объект RECORD_COMPONENT документирует состояние здоровья или лечение, которое относится к той же клинической ситуации, что и исходный компонент. Один из двух может быть определением проблемы, для которой другой является ее проявлением, или взаимосвязь, которая может быть, например, причиной и следствием, стадиями в развивающейся истории болезни, разной интерпретацией обследования, медицинскими показаниями или противопоказаниями

LINK-D0

Относится к тому же плану лечения, действию или эпизоду

Исходный и целевой объекты RECORD_COMPONENT документируют части одного и того же плана лечения, действия или эпизода. Один или другой могут быть определением того же плана лечения, действия или эпизода, либо оба могут быть связанными узловыми событиями

LINK-E0

Является уместной документацией

Целевой объект RECORD_COMPONENT является альтернативной документарной формой исходного компонента, например, новым выражением той же клинической информации или дополнительной поясняющей информацией

 

           

Примечание - Более глубокое понимание каждой из этих категорий может быть получено при рассмотрении подробных терминов, предложенных для каждой из них, как значений атрибута LINK.role в 5.8.

 

 

      5.8 Список терминов LINK_ROLE, факультативный список терминов для атрибута role класса LINK (справочно)

 

      

 

      5.8.1 Введение

Каждый из терминов связи в списке является подкатегорией соответствующего термина из таблицы в 5.7, где это соответствие показано первой буквой после кодовой строки "LINK-", например, термин LINK-A1 является подкатегорией термина LINK-А0. Если термин из списка используется для атрибута LINK.role, то должно быть использовано соответствующее значение атрибута LINK.nature из 5.7.

 

 

      5.8.2 Список факультативных терминов для атрибута role класса LINK (справочно)

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

LINK-A1

Неустановленная связь

Данный термин используется, когда для связи нет никакой доступной семантической информации в системе ведения ЭМК, в которой была создана выписка EXTRACT

LINK-A2

Предлагает (предварительно относится к ...)

Интерпретация, выраженная в целевом компоненте, является возможной причиной или последствием результатов, изложенных в исходном компоненте

LINK-A2i

Предложен (кем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-A2

LINК-А3

Повторное вхождение или повторение (чего-либо)

Исходный компонент документирует клиническую ситуацию, которая, по мнению составителя, является повторением клинической ситуации, документированной в целевом компоненте. Данный термин предназначен для повторений реальных ситуаций, а не для повторений документации того же самого реального события

LINK-B1

Подтверждает (согласовывает с, утверждает, удостоверяет)

Интерпретация, выраженная в исходном компоненте, представляет подтверждающее доказательство или подтверждающее мнение об интерпретации, выраженной в целевом компоненте

LINK-B2

Не соглашается с ... (например, другое мнение)

Интерпретация, выраженная в исходном компоненте, опровергает или не соглашается с интерпретацией, выраженной в целевом компоненте

LINK-B3

Разрешает (санкционирует, авторизует)

Исходный компонент документирует разрешение или авторизацию действия, документированного в целевом компоненте

LINK-B3i

Разрешено (кем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-B3

LINK-B4

Принимает ответственность за...

Участник (например, составитель), идентифицированный в исходном компоненте, принимает ответственность за лечебные действия, документированные в целевом компоненте

LINK-B5

Отклоняет (отвергает, отменяет)

Участник (например, составитель), идентифицированный в исходном компоненте, отменяет или аннулирует согласие принять ответственность за лечебные действия, документированные в целевом компоненте

LINK-B6

Соглашается на...

Участник, идентифицированный в исходном компоненте, подтверждает согласие на лечебные действия, документированные в целевом компоненте

LINK-B6i

Дано согласие (кем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-B6

LINK-C1

Причина (интерпретации)

Клиническая ситуация, документированная в исходном компоненте, рассматривается автором в качестве причины клинической ситуации, документированной в целевом компоненте

LINK-C1i

Вызвано (чем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C1

LINK-C2

Пересмотренная интерпретация

Интерпретация, документированная в исходном компоненте, является пересмотром или отличием от медицинского толкования, документированного в целевом компоненте

LINK-C3

Доказательство для...

Наблюдение или интерпретация, документированная в исходном компоненте, представляет подтверждающее доказательство интерпретации, выраженной в целевом компоненте

LINK-C3i

Доказано (чем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C3

LINK-C4

Доказательство против

Наблюдение или интерпретация, документированная в исходном компоненте, представляет доказательство против интерпретации, выраженной в целевом компоненте

LINK-C4i

Опровергается (кем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C4

LINK-C5

Указывается (кем-либо)

Целевой компонент документирует медицинское указание на лечебное действие, документированное в исходном документе

LINK-C5i

Указание на...

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C5

LINK-C6

Противопоказано (кем-либо)

Целевой компонент документирует наблюдение или интерпретацию, являющуюся противопоказанием для лечебного действия, документированного в исходном документе

LINK-C6i

Противопоказание для...

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C6

LINK-C7

Пусковой механизм для...

Исходный компонент является пусковым событием или ситуацией для клинической ситуации, документированной в целевом компоненте

LINK-C7i

Запускается (чем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C7

LINK-C8

Демонстрация (чего-либо)

Исходный компонент документирует клиническую демонстрацию явления, документированного в целевом компоненте

LINK-C8i

Демонстрируется (чем-либо)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-C8

LINK-C9

Следствие (последствие, развитие)

Исходный компонент документирует клиническую ситуацию, являющуюся последователем во времени целевого компонента (ожидаемую или неожиданную, намеченную или ненамеченную)

LINK-C10

Намеченный (результат, цель, намерение, надежда на, желание)

Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является намеченным последствием, следствием или результатом ситуации, документированной в исходном компоненте

LINK-C11

Ожидаемый (предсказанный)

Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является ожидаемым последствием, следствием или результатом ситуации, документированной в исходном компоненте (желаемой или нежелаемой)

LINK-C12

Избежать (риска, страха, профилактики)

Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является нежелательным, но возможным последствием, следствием или результатом ситуации, документированной в исходном компоненте

LINK-D1

Результат

Клиническая ситуация, документированная в целевом компоненте, является прямым результатом ситуации, документированной в исходном компоненте

LINK-D2

Имеет предпосылку

Клиническая ситуация (возможно цель или критерий), документированная в целевом компоненте, является предпосылкой ситуации или намеченного действия, документированного в исходном компоненте

LINK-D3

Оценка (экспертиза, узловое событие)

Исходный компонент документирует медицинскую оценку или узловое событие лечебных действий, цели или клинического условия, документированного в целевом компоненте

LINK-D4

Вносит вклад или выполняет цель, план или действие

Исходный компонент документирует лечебную деятельность или клиническую ситуацию, которая вносит некоторый позитивный вклад в достижение плана лечения или цели

LINK-D5

Пересмотренное состояние того же действия

Исходный компонент является пересмотренным состоянием лечебного действия, документированного в целевом компоненте; например, исходный компонент может представлять завершенное или отмененное состояние запланированного лечебного действия, документированного в целевом компоненте

LINK-D6

Подзадача (чего-либо)

Лечебное действие, документированное в исходном компоненте, является частью или подпрограммой действия (например, запланированного действия), документированного в целевом компоненте

LINK-E1

Документировано (чем-либо) (документировано в...)

Клиническая ситуация, документированная в исходном компоненте, более формально документирована в целевом компоненте

LINK-E1i

Документирует (описывает, представляет отчет)

Инверсная взаимосвязь относительно LINK-E1

LINK-E2

Подводит итог

Исходный компонент документирует в итоговой форме клиническую ситуацию, документированную в целевом компоненте

LINK-E3

Дополняет

Исходный компонент представляет дополнительную информацию для ситуации, документированной в целевом компоненте

LINK-E4

Делает выписку

Исходный компонент является выпиской (копией) из части или всей информации, содержащейся в целевом компоненте

LINK-E5

Выведен из

Исходный компонент содержит информацию, которая была выведена (например, вычислена) из информации, документированной в целевом компоненте

LINK-E6

Имеет эталонные области значений

Целевой компонент представляет эталонный базис для интерпретации значений из исходного компонента

LINK-E7

Идентифицирован в (продукте исследования)

Исходный компонент является исследованием или интерпретацией, взятой непосредственно из информации, содержащейся в целевом компоненте

 

 

      

     

 

      5.8.3 Отображение расширенного списка терминов в категории класса LINK ИСО 13606-2 (справочно)

В части 2 проекта стандарта CEN 1999 года по обмену ЭМК определена совокупность категорий элементов класса LINK, послужившая основой для разработки представленных списков терминов для класса LINK. Некоторые из этих категорий не были включены в окончательный список. Представленная ниже таблица отображений показывает самое тесное соответствие между терминами связей в проекте стандарта и терминами, определенными в настоящем стандарте.

           

 

 

 

Код

Значение

Соответствующий термин или термины из ИСО 13606-2:2007, приложение С

LINK-А0

Относится к ...

DTL01 - относится к ...; DTL09 - сопоставим с...

LINK-A1

Предлагает (предварительно относится к ...)

DTL16 - назначен для... (намерение, вызванное чем-либо)

LINK-A1i

Предлагается (кем-либо)

(отсутствует)

LINK-A2

Повторное вхождение или повторение (чего-либо)

(отсутствует)

LINK-B0

Подтверждается или авторизовывается (кем-либо)

(отсутствует)

LINK-B1

Подтверждает (согласовывает с, утверждает, удостоверяет)

(отсутствует)

LINK-B2

Не соглашается с ... (например, другое мнение)

DTL10 - зарегистрирован против (не согласен с...)

LINK-B3

Разрешает (санкционирует, авторизует)

(отсутствует)

LINK-B3i

Разрешается (кем-либо)

(отсутствует)

LINK-B4

Принимает ответственность за...

(отсутствует)

LINK-B5

Отклоняет (отвергает, отменяет)

(отсутствует)

LINK-B6

Соглашается на...

(отсутствует)

LINK-B6i

Дано согласие (кем-либо)

(отсутствует)

LINK-С0

Относится к той же проблеме или к проблеме здоровья

(отсутствует)

LINK-C1

Является причиной (интерпретации)

DTL19 - имеет причину; DTL17 - является интерпретацией (полученных данных); DTL24 - имеет мотивацию

LINK-С1i

Вызывается (чем-либо)

(отсутствует)

LINK-C2

Пересмотренная интерпретация

DTL11 - замещает

LINK-C3

Доказательство для...

DTL21 - (полученные данные) являются доказательством для (диагноза)

LINK-C3i

Доказывается (чем-либо)

(отсутствует)

LINK-C4

Доказательство против

(отсутствует)

LINK-C4i

Опровергается (чем-либо)

(отсутствует)

LINK-C5

Указывается (кем-либо)

(отсутствует)

LINK-C5i

Является указанием на...

(отсутствует)

LINK-C6

Противопоказано (кем-либо)

(отсутствует)

LINK-C6i

Является противопоказанием для...

(отсутствует)

LINK-C7

Является пусковым механизмом для...

DTL22 - запускает

LINK-C7i

Запускается (чем-либо)

(отсутствует)

LINK-C8

Демонстрация (чего-либо)

(отсутствует)

LINK-C8i

Демонстрируется (чем-либо)

(отсутствует)

LINK-C9

Является следствием (последствием, развитием)

DTL18 - имеет продолжение; DTL25 - имеет последствие

LINK-С10

Намеченный (результат, цель, намерение, надежда на, желание)

DTL23 - имеет цель

LINK-C11

Ожидаемый (предсказанный)

(отсутствует)

LINK-C12

Избежать (риска, страха, профилактики)

(отсутствует)

LINK-D0

Относится к тому же плану лечения, действию или эпизоду

DTL12 - (контакт) является основой для (состояния)

LINK-D1

Результат

(отсутствует)

LINK-D2

Имеет предпосылку

(отсутствует)

LINK-D3

Оценка (экспертиза, узловое событие)

(отсутствует)

LINK-D4

Вносит вклад или выполняет цель, план или действие

DTL13 - имеет стадию (субдействие)

LINK-D5

Пересмотренное состояние того же действия

DTL14 - является следующей стадией по отношению к (действию, имеющему общий родительский узел)

LINK-D6

Является подзадачей (чего-либо)

DTL13 - имеет стадию (субдействие)

LINK-E0

Взаимосвязь документации

(отсутствует)

LINK-E1

Документируется (чем-либо) (документируется в...)

DTL05 - представлен отчет в...; DTL04 - документировано (чем-либо)

LINK-E1i

Документирует (описывает, представляет отчет)

DTL06 - описывает; DTL03 - производит (отчет)

LINK-E2

Подводит итог

(отсутствует)

LINK-E3

Дополняет

(отсутствует)

LINK-E4

Делает выписку

(отсутствует)

LINK-E5

Выводится из...

DTL08 - выведен из...

LINK-E6

Имеет эталонные области значений

(отсутствует)

LINK-E7

Идентифицируется в (продукте исследования)

DTL07 - идентифицирован в (продукте исследования)

 

      

     

 

      5.8.4 Отображение расширенного списка терминов на значения HL7 actRelationship typeCodes (справочно)

В HL7 определен словарь (список терминов) для свойства typeCode класса actRelationship, который является самым близким эквивалентом классу LINK из ИСО 13606-1. Анализ этих кодов был полезен при определении списка терминов LINK.nature, а отображение соответствующих представителей словаря HL7 представлено ниже.

 

Данный пункт является справочным вследствие продолжающейся работы по гармонизации, результатом которой в будущем должны стать дополнительные отображения новых терминов HL7. Поэтому приведенная информация предлагается как справочное руководство в помощь тем, кому уже требуется осуществлять преобразования данных между этими стандартами. Более подробное отображение должно быть опубликовано в Руководстве по реализации, упомянутом во введении.

 

Для некоторых величин свойству inversionlnd класса actRelationship присвоено значение "True" для того, чтобы представлять обратное направление связей для класса LINK. Для некоторых величин показано несколько отображений соответствующих свойству typeCode: в этих случаях конкретный контекст применения может указывать на то, какое значение является более подходящим, но планируется дальнейшая работа по разработке руководства по более точному отображению. В некоторых случаях семантическим эквивалентом метки LINK.nature является свойство classCode (и/или moodCode) целевого класса Act (как указано в графе "Дополнительная информация" приведенной ниже таблицы), а не свойство typeCode класса actRelationship.

           

 

 

 

 

 

Код

Значение

Соответствующий термин из HL7 actRelationship typeCode

Значение свойства HL7 inversionlnd

Дополнительная информация

LINK-A0

Относится к ...

REFR: ссылается на

False

 

 

 

PERT: имеет уместную информацию

False

 

LINK-A1

Предлагает (предварительно относится к ...)

RSON: имеет причину

True

 

LINK-A1i

Предлагается (кем-либо)

RSON: имеет причину

False

 

LINK-A2

Повторное вхождение или повторение (чего-либо)

PREV: имеет предыдущий экземпляр

False

 

 

 

OCCR: вхождение

     

False

 

LINK-В0

Подтвержден или авторизован (кем-либо)

AUTH: авторизован (кем- либо)

False

 

LINK-B1

Подтверждает (согласовывает с, утверждает, удостоверяет)

EVID: представляет доказательство для...

 

SPRT: имеет поддержку

 

DOC: документирует

True

 

LINK-B2

Не соглашается с ... (например, другое мнение)

REV: реверсирует

False

 

LINK-B3

Разрешает (санкционирует, авторизует)

AUTH: авторизован (кем- либо)

False

 

LINK-B3i

Разрешается (кем-либо)

AUTH: авторизован (кем- либо)

True

 

LINK-B4

Принимает ответственность за...

FLFS: выполняет

False

Целью для LINK должен быть Act с Act.classCode= PCPR

LINK-B5

Отклоняет (отвергает, отменяет)

FLFS: выполняет

True

Целью для LINK должен быть Act с Act.classCode= PCPR

 

Дополнительное уточнение может быть обеспечено с помощью Act.statusCode

LINK-B6

Соглашается на...

COVBY: (покрывается (чем-либо)

True

Целью для LINK должен быть Act с Act.classCode= CONS

LINK-B6i

Дано согласие (кем-либо)

COVBY: (покрывается (чем-либо)

False

Целью для LINK должен быть Act с Act.classCode= CONS

 

Субъектом для "дано согласие" является "личность в роли, участвующей в данном действии"

LINK-С0

Относится к той же проблеме (к проблеме состояния здоровья)

ELNK: связь с эпизодом

False

 

LINK-C1

Является причиной (интерпретации)

EXPL: имеет объяснение

     

False

 

 

 

RSON: имеет причину

False

 

 

 

CAUS: является этиологией для...

False

 

LINK-С1i

Вызывается (чем-либо)

EXPL: имеет объяснение

True

 

 

 

RSON: имеет причину

True

 

 

 

CAUS: является этиологией для...

True

 

LINK-C2

Пересмотренная интерпретация

APND: является дополнением

 

RPLC: заменяет

 

 

LINK-C3

Доказательство для...

EVID: представляет доказательство для...

False

 

 

 

EXPL: имеет объяснение

True

 

 

 

SPRT: имеет поддержку

     

False

 

LINK-C3i

Доказывается (чем-либо)

EVID: представляет доказательство для...

True

 

 

 

EXPL: имеет объяснение

False

 

 

 

SPRT: имеет поддержку

True

 

LINK-C4

Доказательство против

BLOCK: блокирует

False

 

 

 

MITGT: сдерживает

True

 

 

 

MITG.AD: дополнительное сдерживание

True

 

LINK-C4i

Опровергается (кем-либо)

BLOCK: блокирует

False

 

 

 

MITGT: сдерживает

False

 

 

 

MITG.AD: дополнительное сдерживание

False

 

LINK-C5

Указывается (кем-либо)

CURE: лечебное указание

True

 

 

 

CURE.AD: дополнительное лечебное указание

True

 

LINK-C5i

Является указанием на...

CURE: лечебное указание

False

 

 

 

CURE.AD: дополнительное лечебное указание

False

 

LINK-C6

Противопоказано (кем-либо)

CIND: имеет противопоказание

False

 

LINK-C6i

Является противопоказанием для...

CIND: имеет противопоказание

True

 

LINK-C7

Является пусковым механизмом для...

TRIG: имеет пусковой механизм

True

 

LINK-C7i

Запускается (чем-либо)

TRIG: имеет пусковой механизм

False

 

LINK-C8

Демонстрация (чего-либо)

MFST: является демонстрацией

False

 

 

 

OCCR: является вхождением

False

 

LINK-C8i

Демонстрируется (чем-либо)

MFST: является демонстрацией

True

 

 

 

 

OCCR: является вхождением

True

 

LINK-C9

Является следствием (последствием, развитием)

     

SEQL: является следствием

False

 

LINK-С10

Намеченный (результат, цель, намерение, надежда на, желание)

GOAL: имеет цель

 

False

 

Дополнительное уточнение обеспечивается с помощью Act.moodCode

 

 

OBJC: имеет постоянную цель

False

 

 

 

OBJC: имеет конечную цель

False

 

LINK-C11

Ожидаемый (предсказанный)

GOAL: имеет цель

False

Дополнительное уточнение обеспечивается с помощью Act.moodCode

 

 

OBJC: имеет постоянную цель

False

 

 

 

OBJC: имеет конечную цель

False

 

LINK-C12

Избежать (риска, страха, профилактики)

RISK: имеет риск

False

 

LINK-D0

Относится к тому же плану лечения, действию или эпизоду

ELNK: связь с эпизодом

False

 

LINK-D1

Результат

OUTC: имеет результат

False

 

LINK-D2

Имеет предпосылку

PRCN: имеет предпосылку

     

False

 

LINK-D3

Оценка (экспертиза, узловое событие)

GEVL: оценивает (цель)

False

 

LINK-D4

Вносит вклад или выполняет цель, план или действие

FLFS: выполняет

False

 

LINK-D5

Пересмотренное состояние того же действия

RPLC: заменяет

False

 

 

 

SUCC: следует за

False

 

 

 

UPDT: модифицирует

False

 

LINK-D6

Является подзадачей (чего-либо)

СОМР: имеет компонент

False

 

LINK-E0

Взаимосвязь документации

DOC: документирует

False

 

LINK-E1

Документируется (чем- либо) (документируется в...)

XCRPT: делает выписку

False

 

LINK-E1i

Документирует (описывает, представляет отчет)

DOC: документирует

False

 

LINK-E2

Подводит итог

SUMM: подытожено (чем-либо)

True

 

LINK-E3

Дополняет

APND: является дополнением

False

 

LINK-E4

Делает выписку

VRXCRPT: дословная выписка

False

 

LINK-E5

Выводится из...

DRIV: выведено из

False

 

LINK-E6

Имеет эталонные области значений

REFV: имеет эталонные значения

False

 

LINK-E7

Идентифицируется в (продукте исследования)

SPRTBND: имеет ограниченную поддержку

False

 

 

 

      

     

 

      5.9 Список терминов STRUCTURE_TYPE, класс CLUSTER, атрибут structure_type

Атрибут structure_type используется для определения структурной организации класса CLUSTER и содержащихся в нем классов CLUSTER и/или ELEMENT.

           

 

 

 

Код

Значение

Описание

STRC01

Список

CLUSTER содержит множество классов CLUSTER и/или ELEMENT, предназначенных для представления упорядоченного или неупорядоченного списка, либо из множества классов ELEMENT, предназначенных для представления одной строки в таблице

STRC02

Таблица

CLUSTER содержит множество классов CLUSTER, предназначенных для представления графы в таблице

 

Примечание - Дерево элементов ITEM может быть представлено с использованием кода STR01 для всех классов CLUSTER, т.к. дерево эквивалентно списку списков.

 

Приложение А

(справочное)

 

           

Базовые архетипы

А.1 Введение в архетипы отображения openEHR и HL7

 

Представленный набор базовых архетипов соответствует составным классам, определенным в базовой модели openEHR в Шаблоне медицинских формулировок HL7 (проект стандарта для пробного использования), которые отображаются на класс ITEM в настоящем стандарте. Данные архетипы ограничивают базовую модель ИСО 13606-1, которая определяет более основополагающие агрегированные структуры ITEM, чтобы дать возможность экземплярам данных, соответствующих одному из упомянутых составных классов, быть соответственно представленными в настоящем стандарте.

 

Архетипы или шаблоны, ограничивающие любой из упомянутых составных классов, могут быть представлены как специализации одного из архетипов, приведенных в данном приложении.

 

В данном приложении архетипы представлены в виде таблицы соответствия. Отступ вправо использован для того, чтобы показать включение. Значащий атрибут RECORD_COMPONENT использован для того, чтобы отметить соответствие каждого узла исходной модели. Кодовый набор определен в А.4, и должен быть использован, если данное справочное приложение принимается.

 

А.2 Архетипы openEHR ENTRY

 

А.2.1 Введение

 

Приведенные ниже диаграммы информационной модели взяты из базовой модели openEHR, версия 1.0.1 (май 2007 г.). Они включены, чтобы помочь пользователю в понимании данного раздела. Формальная документация данной модели может быть получена на сайте www.openEHR.org.

 

 

          

Рисунок А.1 - Пакет архетипов openEHR

 

     

 

           

Рисунок А.2 - Пакет ENTRY openEHR

    

 

 

               

Рисунок А.3 - Пакет HISTORY openEHR

А.2.2 Класс ENTRY openEHR

 

Класс ENTRY openEHR происходит из LOCATABLE и ARCHETYPED. Должно использоваться следующее соответствие атрибутов.

           

 

 

Атрибут LOCATABLE openEHR

Атрибут RECORD_COMPONENT ИCO 13606-1

Name

name

archetype_node_id

meaning

Uid

rc_id

rm_version

(не применимо)

archetype_id

meaning

template_id

(не применимо)

 

           

А.2.3 Класс EVALUATION openEHR

           

 

 

 

 

 

 

 

openEHR attribute

 

 

 

ISO 13606 representation

 

 

 

 

 

 

 

 

EVALUATION

 

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

meaning = Evaluation "OE-30"

inherited ENTRY,Ianguage

 

 

(property of CV data type)

inherited ENTRY,encoding

 

 

(property of CV data type)

inherited ENTRY,subject

 

 

subject_of_information association

inherited ENTRY,provider

 

 

information_provider association

inherited ENTRY,other_participations

 

 

other_participations association

inherited ENTRY,workflow_id

 

 

act_id attribute

 

inherited CARE_ENTRY,protocol

 

 

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

meaning = <Protocol> "OE-02"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

inherited CARE_ENTRY.guideline_id

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = < Guideline_id> "OE-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

EVALUATION.data

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

meaning = <Data> "OE-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

А.2.4 Класс OBSERVATION openEHR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

openEHR attribute

ISO 13606 representation

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OBSERVATION

ENTRY

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Observation> "0E-01"

inherited ENTRY,language

(property of CV data type)

inherited ENTRY,encoding

(property of CV data type)

inherited ENTRY,subject

subject_of_information association

inherited ENTRY,provider

information_provider association

inherited ENTRY,other_participations

other_participations association

inherited ENTRY,workflow_id

act_id attribute

 

 

inherited CARE_ENTRY.protocol

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Protocol> "OE-02"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

inherited CARE_ENTRY.guideline id

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Guideline_id> "OE-03"

 

 

 

 

 

item_cateqory = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

OBSERVATION.data

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Data> "OE-C4"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.origin

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.period

0..1 ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = < Period > "OE-05"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.duration

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Duration> = "OE-06"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events. POINT_EVENT

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Point_event> "OE-07"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.POINT_ EVENT.time

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.POINT_ EVENT.data

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_data> "OE-08"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.POINT_EVENT.state

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_state> "OE-09"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC03"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.lNTERVAL_EVENT

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <lnterval_event> "OE-10"

 

 

 

 

 

 

item _category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.INTERVAL_EVENT.time

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

 

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Width> "OE-11"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to be null)

 

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

 

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Sample_count > "OE-12"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to be null)

 

 

 

 

 

 

 

value = Integer

 

 

 

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Math_function> "OE-13"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to be null)

 

 

 

 

 

 

 

value = CV

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.INTERVAL_EVENT.data

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_data> "OE-08"

 

 

 

 

 

 

 

item _category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM _STRUCTURE)

 

 

 

OBSERVATION.data.HISTORY.events.lNTERVAL_EVENT.state

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_state> "OE-09"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC03"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

OBSERVATION.state

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

meaning = <State> "OE-14"

 

 

 

 

 

item_category = "IC03"

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.origin

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.period

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Period> "OE-05"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.duration

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Duration> = "OE-06"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.POINT_EVENT

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Point_event> "OE-07"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.POINT_ EVENT.time

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.POINT_ EVENT.data

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_data> "OE-08"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.POINT_EVENT.state

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_state> "OE-09"

 

 

 

 

 

 

 

item _category = "IC03"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events. lNTERVAL_EVENT

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <lnterval_event> "OE-10"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.INTERVAL_EVENT.time

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

 

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Width> "OE-11"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to be null)

 

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

 

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Sample_count> "OE-12"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to be null)

 

 

 

 

 

 

 

value = Integer

 

 

 

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Math_function> "OE-13"

 

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to be null)

 

 

 

 

 

 

 

 

value = CV

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.INTERVAL_EVENT.data

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_data> "OE-08"

 

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

 

 

OBSERVATION.state.HISTORY.events.

lNTERVAL_EVENT.state

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Event_state> "OE-09"

 

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC03"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

А.2.5 Класс INSTRUCTION openEHR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

openEHR attribute

 

 

 

ISO 13606 representation

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INSTRUCTION

 

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = Instruction "OE-31"

inherited ENTRY,language

 

 

 

(property of CV data type)

inherited ENTRY,encoding

 

 

 

(property of CV data type)

inherited ENTRY,subject

 

 

 

subject_of_information association

inherited ENTRY,provider

 

 

 

information_provider association

inherited ENTRY,other_participations

 

 

other_participations association

inherited ENTRY,workflow_id

 

 

 

act_id_attribute

 

 

inherited CARE_ENTRY.protocol

 

 

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Protocol> "OE-02"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

inherited CARE_ENTRY.guideline_id

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Guideline_id> "OE-03"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

INSTRUCTION.narrative

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <lnstruction_narrative> "OE-15"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

value = TEXT

 

 

INSTRUCTION.expiry_time

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <lnstruction_expiry_time> "OE-16"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = IVL<TS>

 

 

INSTRUCTION.wf_definition

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = < lnstruction_wf_definition> "OE-17"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

value = TEXT

 

 

 

INSTRUCTION.activities.ACTIVITY

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Activity> "OE-18"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

INSTRUCTION.activities.ACTIVITY.timing

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = < Activity_timing> "OE-19"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

value = TEXT

 

 

INSTRUCTION.activities.ACTIVITY.description

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = < Activity_description> "OE-20"

 

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

INSTRUCTION.activities.ACTIVITY.action_archetype_

id

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Activity_action_archetype_id> "OE-33"

 

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01" or "IC02" or "IC05" or "IC06" or "IC07" or "IC08"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

А.2.6 Класс ACTION openEHR

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

openEHR attribute

 

 

 

ISO 13606 representation

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ACTION

 

 

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Action> "OE-32"

inherited ENTRY,language

 

 

 

(property of CV data type)

inherited ENTRY,encoding

 

 

 

(property of CV data type)

inherited ENTRY,subject

 

 

 

subject_of_information association

inherited ENTRY,provider

 

 

 

information_provider association

inherited ENTRY,other_participations

 

 

other_participations association

inherited ENTRY,workflow_id

 

 

 

act_id_attribute

 

inherited CARE_ENTRY.protocol

 

 

 

 

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Protocol> "OE-02"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

inherited CARE_ENTRY.guideline_id

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Guideline_id> "OE-03"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

ACTION.description

 

 

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Action_description> "OE-21"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

ACTION.time

 

 

 

 

 

obs_time = (mandatory, constrained from interval to single date-time)

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

ISM_TRANSITION.current_

state

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Current_state> "OE-22"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = CV

 

 

 

ISM_TRANSITION.transition

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Transition> "OE-23"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = CV

 

 

 

 

ISM_TRANSITION.

careflow_step

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Careflow_step> "OE-24"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

value = CV

 

 

 

 

INSTRUCTION.

DETAILS

 

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <lnstruction_details> "OE-25"

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

INSTRUCTION.DETAILS.instruction_id

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <lnstruction_id> "OE-26"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

value = URI

 

 

INSTRUCTION.DETAILS.activity_id

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Activity_id> "OE-27"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

value = String

 

 

INSTRUCTION.DETAILS.wf_details

0..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Workflow_details> "OE-28"

 

 

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

 

 

 

 

 

 

 

 

1..*

(Further CLUSTERS and ELEMENTS, as openEHR ITEM_STRUCTURE)

 

           

А.3 Архетипы класса Entry HL7 Version 3

 

А.3.1 Введение

 

Диаграммы информационной модели, приведенные в данном разделе и дополняющие таблицы отображений, заимствованы из Шаблона медицинских формулировок HL7 Version 3 (проект стандарта для пробного использования) и включены в качестве помощи пользователю в понимании данного раздела. Формальная документация данной модели может быть получена на сайте www.hl7.org.

 

Приведенные таблицы отображений сфокусированы только на классах Act, которые могут формировать часть класса Entry в Clinical Statement. При этом не отражена гармонизация конкретных словарей. Класс Organizer специально не включен в таблицу отображений, т.к. его представление в ИСО 13606-1 будет реализовано либо с помощью класса CLUSTER, либо - SECTION, в зависимости от представляемых конкретных клинических данных. Класс ActReference не включен в виде отдельной таблицы отображений, т.к. его представление в ИСО 13606-1, как правило, будет реализовано с помощью экземпляра LINK, образующего связь с другим RECORD_COMPONENT.

 

Более полное представление настоящего стандарта, наряду с ИСО 13606-1, с использованием Шаблона медицинских формулировок HL7 в настоящее время разрабатывается и будет опубликовано в Руководстве по реализации, упомянутом во введении.

 

А.3.2 Класс HL7 Observation Act

 

Observation

 

classCode*: <= OBS

 

moodCode*: < x_ClinacalStatementObservationMood

 

id: SET<||>[0..*]

 

code*: CD CWE [1..1] < ObservationType

 

negationlnd: BL [0..1]

 

derivationExpr: ST [0..1]

 

text: ED [0..1]

 

statusCode*: CS CNE [0..1] < ActStatus

 

effectiveTime: GTS [0..1]

 

availabilityTime: TS [0..1]

 

priorityCode: CE CWE [0..1] < ActPriority

 

confidentialityCode: SET<CE> CWE [0..*] < Confidentiality

 

repeatNumber: IVL<INT> [0..1]

 

uncertaintyCode: CE CNE [0..1] < ActUncertainty

 

languageCode: CE CNE [0..1] < HumanLanguage

 

value: ANY CWE [0..1] < ObservationVaiue

 

InterpretationCode: SET<CE> CWE [0..*] < ObservationInterpretation

 

methodCode: SET<CE> CWE [0..*] < ObservationMethod

 

targetSiteCode: SET<CD> CWE [0..*] < ActSite

           

 

 

 

 

 

 

HL7 v3 attribute

 

 

ISO 13606 representation

Class Observation

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Observation_root> "HL7-01"

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Observation > "HL7-02"

 

 

 

 

item_category = "IC01"

classCode = OBS

 

 

 

(fixed value, need not be mapped)

languageCode

 

 

 

(represented within each textual data value)

confidentialityCode

 

 

 

sensitivity

 

 

 

 

 

 

policy_ids

 

 

text

(if a legal rendering)

 

attestation, attested_view

availabilityTime

 

 

 

feeder_audit.time_committed

effectiveTime

 

 

 

obs_time

 

 

id

(if version specific id)

 

 

rc_id

 

 

 

(if cross-version id)

 

 

 

feeder_audit.version_set_id

 

(others)

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_id> "HL7-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

code

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_code> "HL7-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

value

 

 

 

 

0..1

DATA_VALUE

moodCode

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_moodCode> "HL7-05"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

text

(if an accompanying narrative)

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_text> "HL7-06"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

negationlnd

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_negationlnd> "HL7-07"

 

 

 

 

 

item_category = "IC09"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

uncertaintyCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_uncertaintyCode> "HL7-08"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

derivationExpr

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_derivationExpr> "HL7-09"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

statusCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_statusCode> "HL7-10"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

priorityCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_priorityCode> "HL7-11"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

repeatNumber

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_repeatNumber> "HL7-12"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

interpretationCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_interpretationCode> "HL7-13"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

targetSiteCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_targetSiteCode> "HL7-14"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

methodCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_methodCode> "HL7-15"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

If a container (via actRelationship)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

(Further CLUSTERS where meaning = "HL7-02")

 

           

А.3.3 Класс HL7 Procedure Act

 

Procedure

 

classCode* <= PROC

 

moodCode* < x_ClinicalStatementProcedureMood

 

id: SET<||>[0..*]

 

code: CD CWE [0..1] < ActCode

 

negationlnd: BL [0..1]

 

text: ED [0..1]

 

statusCode*: CS CNE [0..1] < ActStatus

 

effectiveTime*: GTS [0..1]

 

availabilityTime: TS [0..1]

 

priorityCode: CE CWE [0..1] < ActPriority

 

confidentialityCode: SET<CE> CWE [0..*] < Confidentiality

 

interruptiblelnd: BL [0..1]

 

uncertaintyCode: CE CNE [0..1] < ActUncertainty

 

languageCode: CE CNE [0..1] < HumanLanguage

 

methodCode: SET<CE> CWE [0..*] < ProcedureMethod

 

approachSiteCode: SET<CD> CWE [0..*] < ActSite

 

targetSiteCode: SET<CD> CWE [0..*] < ActSite

           

 

 

 

 

 

 

HL7 v3 attribute

 

ISO 13606 representation

Class Procedure

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Procedure_root> "HL7-41"

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Procedure > "HL7-42"

 

 

 

 

item_category = "IC01"

classCode = PROC

 

 

 

(fixed value, need not be mapped)

languageCode

 

 

 

(represented within each textual data value)

confidentialityCode

 

 

 

sensitivity

 

 

 

 

 

 

policy_ids

 

 

text

(if a legal rendering)

 

 

attestation, attested_view

availabilityTime

 

 

 

feeder_audit.time_committed

effectiveTime

 

 

 

obs_time

 

 

id

(if version specific id)

 

 

rc_id

 

 

 

(if cross-version id)

 

 

feeder_audit.version_set_id

 

(others)

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_id> "HL7-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

code

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_code> "HL7-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

moodCode

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_moodCode> "HL7-05"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

text

(if an accompanying narrative)

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_text> "HL7-06"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

negationlnd

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_negationlnd> "HL7-07"

 

 

 

 

 

item_category = "IC09"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

uncertaintyCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_uncertaintyCode> "HL7-08"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

statusCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_statusCode> "HL7-10"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

priorityCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_priorityCode> "HL7-11"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

targetSiteCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_targetSiteCode> "HL7-14"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

methodCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_methodCode> "HL7-15"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

approachSiteCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_approachSiteCode> "HL7-24"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

If a container (via actRelationship)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

(Further CLUSTERS where meaning = "HL7-42")

 

           

А.3.4 Класс HL7 Substance Administration Act

 

SubstanceAdministration

 

classCode* <= SBADM

 

moodCode* < x_ClinicalStatementSubstanceMood

 

id: SET<||>[0..*]

 

code: CD CWE [0..1] < ActCode

 

negationlnd: BL [0..1]

 

text: ED [0..1]

 

statusCode*: CS CNE [0..1] < ActStatus

 

effectiveTime: GTS [0..1]

 

availabilityTime: TS [0..1]

 

priorityCode: CE CWE [0..1] < ActPriority

 

confidentialityCode: SET<CE> CWE [0..*] < Confidentiality

 

repeatNumber: IVL<INT> [0..1]

 

languageCode: CE CNE [0..1] < HumanLanguage

 

routeCode: CE CWE [0..1] < RouteOfAdministration

 

approachSiteCode: SET<CD> CWE [0..*] < ActSite

 

doseQuantity: IVL <PQ> [0..1]

 

rateQuantity: IVL <PQ> [0..1]

 

doseCheckQuantity: SET<RTO<QTY,QTY>> [0..*]

 

maxDoseQuantity: RTO<PQ,PQ> [0..1]

 

administrationlUnitCode: CE CWE [0..1] < AdministrableDrugForm

           

 

 

 

 

 

 

HL7 v3 attribute

 

 

ISO 13606 representation

Class SubstanceAdministration

ENTRY

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_SubstanceAdministration_root> "HL7-21"

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_SubstanceAdministration > "HL7-22"

 

 

 

 

item_category = "IC01"

classCode = SBADM

 

 

 

(fixed value, need not be mapped)

confidentialityCode

 

 

 

sensitivity

 

 

 

 

 

 

policy_ids

 

 

text

(if a legal rendering)

 

 

attestation, attested_view

availabilityTime

 

 

 

feeder_audit.time_committed

effectiveTime

 

 

 

obs_time

 

 

id

(if version specific id)

 

 

rc_id

 

 

 

(if cross-version id)

 

 

feeder_audit.version_set_id

 

(others)

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_id> "HL7-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

code

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_code> "HL7-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

moodCode

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_moodCode> "HL7-05"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

text

(if an accompanying narrative)

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_text> "HL7-06"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

negationlnd

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_negationlnd> "HL7-07"

 

 

 

 

 

item_category = "IC09"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

statusCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_statusCode> "HL7-10"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

priorityCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_priorityCode> "HL7-11"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

repeatNumber

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_repeatNumber> "HL7-12"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

routeCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_routeCode> "HL7-23"

 

 

 

 

 

item_category ="IC04"

 

 

 

 

 

obs time = (constrained to null)

approachSiteCode

 

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_approachSiteCode> "HL7-24"

 

 

 

 

 

item_category="IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

doseQuantity

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_doseQuantity> "HL7-25"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

rateQuantity

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_rateQuantity> "HL7-26"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

maxDoseQuantity

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_maxDoseQuantity> "HL7-27"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

administrationUnitCode

 

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_administrationUnitCode> "HL7-28"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

Consumable

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

(Further ITEM structures, as necessary)

If a container (via actRelationship)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

 

(Further CLUSTERS where meaning = "HL7-22")

 

           

А.3.5 Класс HL7 Supply Act

 

Supply

 

classCode* <= SPLY

 

moodCode* < x_ClinicalStatementSupplyMood

 

id: SET<||>[0..*]

 

code: CD CWE [0..1] < ActCode

 

text: ED [0..1]

 

statusCode*: CS CNE [0..1] < ActStatus

 

effectiveTime: GTS [0..1]

 

availabilityTime: TS [0..1]

 

priorityCode: SET<CE> CNE [0..*] < ActPriority

 

confidentialityCode: SET<CE> CWE [0..*] < Confidentiality

 

repeatNumber: IVL<INT> [0..1]

 

independentlnd: BL [0..1]

 

languageCode: CE CNE [0..1] < HumanLanguage

 

quantity: PQ [0..1]

 

expectedUseTime: IVL <TS> [0..1]

           

 

 

 

 

 

 

HL7 v3 attribute

 

 

ISO 13606 representation

 

Class Supply

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Supply_root> "HL7-31"

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Supply > "HL7-32"

 

 

 

 

item_category = "IC01"

classCode = SPLV

 

 

 

(fixed value, need not be mapped)

confidentialityCode

 

 

 

sensitivity

 

 

 

 

 

 

policy_ids

 

 

text

(if a legal rendering)

 

 

 

attestation. attested_view

availabilityTime

 

 

 

feeder_audit.time_committed

effectiveTime

 

 

 

obs_time

 

 

id

(if version specific id)

 

 

 

rc_id

 

 

 

(if cross-version id)

 

 

 

feeder_audit.version_set_id

 

(others)

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_id> "HL7-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

code

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_code> "HL7-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

moodCode

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_moodCode> "HL7-05"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

text

(if an accompanying narrative)

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_text> "HL7-06"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

statusCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_statusCode> "HL7-10"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

priorityCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_priorityCode> "HL7-11"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

repeatNumber

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_repeatNumber> "HL7-12"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

independentlnd

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_independentlnd> "HL7-33"

 

 

 

 

 

item_category = "IC04"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

quantity

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_quantity> "HL7-34"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

expectedUseTime

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_expectedUseTime> "HL7-35"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

Product

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

(Further ITEM structures, as necessary)

If a container (via actRelationship)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

(Further CLUSTERS where meaning = "HL7-32")

 

           

А.3.6 Класс HL7 Act

 

Act

 

classCode* <= ACT

 

moodCode* < x_ClinicalStatementActMood

 

id*: SET<||>[0..*]

 

code*: CD CWE [1..1] < ActCode

 

negationlnd: BL [0..1]

 

text*: ED [0..1]

 

statusCode*: CS CNE [0..1] < ActStatus

 

effectiveTime*: IVL<TS> [0..1]

 

availabilityTime: TS [0..1]

 

priorityCode: CE CWE [0..1] < ActPriority

 

confidentialityCode: SET<CE> CWE [0..*] < Confidentiality

 

uncertaintyCode: CE CNE [0..1] < ActUncertainty

 

languageCode: CE CNE [0..1] < HumanLanguage

           

 

 

 

 

 

 

HL7 v3 attribute

ISO 13606 representation

Class Act

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Act_root> "HL7-51"

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Act> "HL7-52"

 

 

 

 

item_category = "IC01"

classCode = ACT

 

(fixed value, need not be mapped)

languageCode

 

 

 

(represented within each textual data value)

confidentialityCode

 

 

sensitivity

 

 

 

 

 

policy_ids

 

text

(if a legal rendering)

attestation, attested_view

availabilityTime

 

 

feeder_audit.time_committed

effectiveTime

 

 

 

obs_time

 

id

(if version specific id)

rc_id

 

 

 

(if cross-version id)

 

 

 

feeder_audit.version_set_id

 

(others)

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_id> "HL7-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

code

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_code> "HL7-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

moodCode

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_moodCode> "HL7-05"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

text

(if an accompanying narrative)

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_text> "HL7-06"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

negationlnd

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_negationlnd> "HL7-07"

 

 

 

 

 

item_category = "IC09"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

uncertaintyCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_uncertaintyCode> "HL7-08"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

statusCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_statusCode> "HL7-10"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

priorityCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

meaning = <Act_priorityCode> "HL7-11"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

If a container (via actRelationship)

 

 

 

 

 

 

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

(Further CLUSTERS where meaning = "HL7-52")

 

           

А.3.7 Класс HL7 Encounter Act

 

Encounter

 

classCode* <= ENC

 

moodCode* < x_ClinicalStatementEncounterMood

 

id: SET<||>[0..*]

 

code: CD CWE [0..1] < ActEncounterCode

 

text: ED [0..1]

 

statusCode*: CS CNE [0..1] < ActStatus

 

effectiveTime: GTS [0..1]

 

availabilityTime: TS [0..1]

 

priorityCode: CE CWE [0..1] < ActPriority

 

confidentialityCode: SET<CE> CWE [0..*] < Confidentiality

 

languageCode: CE CNE [0..1] < HumanLanguage

 

admissionReferralSourceCode: CE CWE [0..1] < EncounterReferralSource

 

lengthOfStayQuantity: PQ [0..1]

 

dischargeDispositionCode: CE CWE [0..1] < EncounterDischargeDisposition

 

preAdmitTestlnd: BL [0..1]

 

specialCourtesiesCode: SET <CE> CWE [0..*] < EncounterSpecialCourtesy

 

spesialArrangementCode: SET<CE> CWE [0..*] < SpecialArrangement

           

 

 

 

 

 

 

HL7 v3 attribute

 

 

ISO 13606 representation

 

Class Encounter

 

 

ENTRY

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Encounter_root> "HL7-61"

 

 

 

1..1

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_Encounter > "HL7-62"

 

 

 

 

item_category = "IC01"

classCode = ENC

 

 

 

(fixed value, need not be mapped)

confidentialityCode

 

 

 

sensitivity

 

 

 

 

 

 

policy_ids

 

 

text

(if a legal rendering)

 

 

 

attestation.attested_view

availabilityTime

 

 

 

feeder_audit.time_committed

effectiveTime

 

 

 

obs_time

 

 

id

(if version specific id)

 

 

 

rc_id

 

 

 

(if cross-version id)

 

 

 

feeder_audit.version_set_id

 

(others)

 

 

0..*

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_id> "HL7-03"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

code

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_code> "HL7-04"

 

 

 

 

 

item_category = "IC01"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

moodCode

 

 

 

1..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_moodCode> "HL7-05"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

text

(if an accompanying narrative)

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_text> "HL7-06"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

statusCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_statusCode> "HL7-10"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

priorityCode

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_priorityCode> "HL7-11"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

admissionReferralSourceCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_admissionReferralSourceCode> "HL7-63"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

lengthOfStayQuantity

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_lengthOfStayQuantity> "HL7-64"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

dischargeDispositionCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_dischargeDispositionCode> "HL7-65"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

preAdmitTestlnd

 

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_preAdmitTestlnd> "HL7-66"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

specialCourtesiesCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_specialCourtesiesCode> "HL7-67"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

specialArrangementCode

 

 

0..1

ELEMENT

 

 

 

 

 

 

meaning = <Act_specialArrangementCode> "HL7-68"

 

 

 

 

 

item_category = "IC02"

 

 

 

 

 

obs_time = (constrained to null)

If a container (via actRelationship)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0..*

CLUSTER

 

 

 

 

 

 

(Further CLUSTERS where meaning = "HL7-62")

 

           

А.4 Кодовый набор для атрибута RECORD_COMPONENT.meaning

           

 

 

Код

Термин

ОЕ-01

Observation

ОЕ-02

Protocol

ОЕ-03

Guideline_id

ОЕ-04

Data

ОЕ-05

Period

ОЕ-06

Duration

ОЕ-07

Point_event

ОЕ-08

Event_data

ОЕ-09

Event_state

ОЕ-10

Interval_event

ОЕ-11

Width

ОЕ-12

Sample_count

ОЕ-13

Math_function

ОЕ-14

State

ОЕ-15

Instruction_narrative

ОЕ-16

Instruction_expire_time

ОЕ-17

Instruction_wf_definition

ОЕ-18

Activity

ОЕ-19

Activity_timing

ОЕ-20

Activity_description

ОЕ-21

Action_description

ОЕ-22

Current_state

ОЕ-23

Transition

ОЕ-24

Careflow_step

ОЕ-25

Instruction_details

ОЕ-26

Instruction_id

ОЕ-27

Activity_id

ОЕ-28

Workflow_details

ОЕ-30

Evaluation

ОЕ-31

Instruction

ОЕ-32

Action

ОЕ-33

Activity_action_archetype_id

 

 

 

HL7-01

Act_Observation_root

HL7-02

Act_Observation

HL7-03

Act_id

HL7-04

Act_code

HL7-05

Act_moodCode

HL7-06

Act_text

HL7-07

Act_negationld

HL7-08

Act_uncertaintyCode

HL7-09

Act_derivationExpr

HL7-10

Act_statusCode

HL7-11

Act_priorityCode

HL7-12

Act_repeatNumber

HL7-13

Act_interpretationCode

HL7-14

Act_targetSiteCode

HL7-15

Act_methodCode

HL7-21

Act_SubstanceAdministration_root

HL7-22

Act_SubstanceAdministration

HL7-23

Act_routeCode

HL7-24

Act_approachSiteCode

HL7-25

Act_doseQuantity

HL7-26

Act_rateQuantity

HL7-27

Act_maxDoseQuantity

HL7-28

Act_administrationUnitCode

HL7-31

Act_Supply_root

HL7-32

Act_Supply

HL7-33

Act_independentlnd

HL7-34

Act_quantity

HL7-35

Act_expectedUseTime

HL7-41

Act_Procedure_root

HL7-42

Act_Procedure

HL7-51

Act_Act_root

HL7-52

Act_Act

HL7-61

Act_Encounter_root

HL7-62

Act_Encounter

HL7-63

Act_admissionReferralSourceCode

HL7-64

Act_lengthOfStateQuantity

HL7-65

Act_dischargeDisposition_Code

HL7-66

Act_preAdmitTestlnd

HL7-67

Act_specialCourtesiesCode

HL7-68

Act_specialArrangementCode

 

     

   

Приложение В

(справочное)

 

           

Клинический пример отображения HL7 v3 в комплексе стандартов ИСО 13606

В.1 Введение

 

Общепризнано, что базовая информационная модель HL7 v3 (RIM) в основном используется как основа абстрактной модели, на основании которой определяются конкретные модели сообщений, являющиеся наиболее подходящими для использования в качестве исходных моделей при отображении в ИСО 13606. Поэтому несмотря на то, что в приложении А определен широкий диапазон соответствия между классами и атрибутами HL7 v3 Act, приведенный ниже разработанный клинический пример может быть наглядным представлением отображения, которое часто может быть востребовано.

 

В.2 Представление индекса Бартеля в HL7 v3

 

Индекс Бартеля является количественной оценкой, используемой в качестве основы при оценке функциональных возможностей пациента, например, при инсульте (ударе). Данная модель, приведенная ниже, сфокусирована на атрибутах, представляющих основные клинические параметры, но в ней не показаны атрибуты управления данными, например, идентификаторы экземпляров. Более подробные сведения по данной модели могут быть получены в Техническом комитете по уходу за пациентами HL7.

 

В.3 Таблица соответствия между HL7 v3 и ИСО 13606 для индекса Бартеля

 

Приведенная ниже таблица показывает точки соответствия между представлениями индекса Бартеля в HL7 v3 и ИСО 13606.