Главная/Нормы и стандарты/СНиП II-Л.9-70 Больницы и поликлиники. Нормы проектирования.

СНиП II-Л.9-70 Больницы и поликлиники. Нормы проектирования.

СНиП II-Л.9-70

СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА

Часть II, раздел Л

Глава 9

БОЛЬНИЦЫ И ПОЛИКЛИНИКИ

Нормы проектирования

Дата введения 1971-10-01

ВНЕСЕНЫ Минздравом СССР и Госгражданстроем

УТВЕРЖДЕНЫ Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства 31 декабря 1970 г.

ВЗАМЕН § 3 главы СНиП II-В.11 издания 1958 г. и ГОСТ 2404-44

Глава СНиП II-Л.9-70 "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования" разработана Министерством здравоохранения СССР.

С введением в действие настоящей главы утрачивают силу § 3 главы СНиП II-В.11 издания 1958 г. и ГОСТ 2404-44.

1. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ

1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование вновь сооружаемых и реконструируемых зданий больниц, а также поликлиник, диспансеров и других амбулаторных учреждений.

Примечание. При проектировании больниц кроме требований настоящей главы следует также соблюдать соответствующие требования других нормативных документов, утвержденных Госстроем СССР или согласованных с ним.

1.2. Здания больниц, поликлиник и диспансеров должны быть не ниже II класса по капитальности.

Здания больниц, детских поликлиник, а также поликлиник и диспансеров без стационаров при количестве посещений более 150 в день и высотой выше трех этажей должны быть II степени огнестойкости. Здания поликлиник и диспансеров без стационаров при количестве посещений до 150 в день и высотой до 3 этажей - III степени огнестойкости.

2. РАЗМЕЩЕНИЕ ЗДАНИЙ НА ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКАХ

2.1. Больницы и поликлиники следует размещать в соответствии с утвержденным генеральным планом населенного пункта и с учетом обеспечения пассажиров общественным транспортом.

2.2. Размещение на земельных участках больниц и поликлиник функционально не связанных с ними объектов не допускается.

2.3. Корпуса с палатами и диспансеры со стационарами следует размещать на расстоянии не менее 30 м от красных линий, а корпуса без палат, здания поликлиник и диспансеры без стационаров - не менее 15 м.

2.4. Административно-хозяйственные здания больниц допускается размещать по красным линиям застройки.

2.5. На участке больницы должны быть выделены следующие зоны:

лечебных неинфекционных корпусов;

лечебных инфекционных корпусов;

садово-парковая;

поликлиники;

патолого-анатомического корпуса;

хозяйственная.

Между зонами следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м. Садово-парковые зоны для неинфекционных, инфекционных и детских отделений должны быть отдельными.

2.6. Санитарные разрывы следует принимать:

а) между стенами зданий с окнами палат - 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м;

б) между корпусами с пребыванием больных и патолого-анатомическим корпусом или зданиями хозяйственного назначения, а также между зданиями службы приготовления пищи и патолого-анатомическим корпусом - не менее 30 м.

2.7. Здание для хранения рентгеновских пленок следует размещать на расстоянии не менее 20 м от других зданий.

2.8. Патолого-анатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из окон лечебных корпусов, а также из садово-парковой зоны.

2.9. На участке больницы необходимо предусматривать отдельные въезды в зоны лечебных корпусов, патолого-анатомического корпуса и хозяйственную.

В зоны патолого-анатомического корпуса и хозяйственную допускается предусматривать один въезд.

2.10. Пересечение автомобильных дорог и дорожек для больных из зданий в садово-парковую зону не допускается.

2.11. На участках психиатрических больниц при каждом отделении должны быть отдельные площадки для прогулок больных, огражденные глухими, гладкими заборами высотой:

для беспокойных больных - 3,5 м;

для спокойных больных - 2 м.

2.12. У въезда на участок больницы следует предусматривать открытую площадку для стоянки индивидуальных легковых автомобилей, располагаемую на расстоянии не менее 100 м от корпусов с палатами.

2.13.

Перед главными входами в здания больниц, поликлиник и диспансеров следует предусматривать площадки не менее 50

для посетителей.

2.14. Плотность застройки участков больниц и диспансеров со стационарами должна быть в пределах 12-15%. Площадь под зелеными насаждениями и газонами должна составлять не менее 60% площади участка.

2.15.

Площадь садово-парковой зоны больницы следует определять из расчета не менее 25 м

на одну койку.

2.16. По периметру участков больниц и поликлиник следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной соответственно 15 и 10 м.

2.17. Участки больниц должны быть благоустроены и ограждены забором.

2.18. На участке больницы следует предусматривать площадки для климатотерапии, трудотерапии и физической культуры.

3. ТРЕБОВАНИЯ К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ И КОНСТРУКТИВНЫМ РЕШЕНИЯМ ЗДАНИЙ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

3.1. Состав помещений больниц и поликлиник устанавливается в зависимости от профиля, а также от вместимости больниц и количества посещений в поликлиниках.

3.2. Этажность зданий больниц и поликлиник должна быть не более 9. Проектирование зданий большей этажности допускается при соответствующем медико-технологическом, технико-экономическом и градостроительном обоснованиях.

3.3. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров следует размещать в надземных этажах.

В подвальных и цокольных этажах допускается размещать: складские и технические помещения (вентиляционные камеры, аккумуляторные, щитовые, тепловые пункты и водомерные узлы), бытовые помещения служб приготовления пищи, стерилизационные для суден и клеенок, помещения для хранения вещей больных, санитарные пропускники, гардеробные для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 1,2 м, допускается размещать: медицинские архивы, вестибюли, гардеробные, выписные, центральные бельевые, ремонтные мастерские, административные помещения, прачечные, аптеки, производственные помещения служб приготовления пищи, столовые (буфеты) для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 0,5 м, допускается размещать все помещения, кроме палат и рентгенотерапевтических кабинетов.

3.4. Вентиляционные камеры, охлаждаемые камеры с машинными отделениями, бойлерные с насосными установками, кухни и заготовочные службы приготовления пищи, ремонтные мастерские и помещения для временного хранения трупов не допускается размещать смежно, а также над и под помещениями с длительным пребыванием больных и кабинетами врачей.

3.5. Размещение под окнами палат и со стороны сада входов и подъездов в приемные отделения, приемно-смотровые боксы, травматологические пункты, отделения скорой помощи и другие службы, являющиеся источниками шума, не допускается.

3.6. Высоту надземных этажей зданий больниц, поликлиник и диспансеров следует принимать 3,3 м.

Высота помещений операционных в операционных блоках больниц должна быть не менее 3,5 м.

Высота кабинетов теле-гамма-терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования.

3.7. Здания больниц и поликлиник должны быть оборудованы больничными и пассажирскими лифтами, а также грузовыми подъемниками.

3.8. Шахты и помещения машинных отделений лифтов и подъемников должны размещаться от палат, кабинетов приема и осмотра больных на расстоянии не менее 6 м.

Размещение машинных отделений лифтов и грузовых подъемников, вентиляторов и насосов над и под помещениями с длительным пребыванием больных, лечебно-диагностическими кабинетами, операционными блоками и кабинетами врачей не допускается.

3.9. Ширина помещений должна быть не менее:

однокоечных палат - 2,9 м;

кабинетов врачей и коридоров палатных отделений - 2,4 м;

малых гинекологических операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, урологических, ортопедических - 3,2 м;

процедурных рентгеновских кабинетов, кроме зубоврачебных, - 4 м;

операционных и реанимационных - 5 м;

коридоров в операционных и реанимационных блоках - 2,8 м;

коридоров поликлиник и диспансеров - 2 м;

коридоров, используемых под ожидальные, при двустороннем расположении кабинетов - 3,2 м, при одностороннем расположении кабинетов - 2,8 м;

коридоров административно-хозяйственных помещений - 1,5 м.

3.10. Глубину палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении с одной стороны следует принимать не более 6 м.

Глубина помещений гинекологических, урологических, хирургических, ортопедических, онкологических, отоларингологических, процедурных, рентгеновских кабинетов и перевязочных должна быть не менее 4 м, офтальмологических кабинетов - не менее 6 м, операционных - не менее 5 м.

Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2.

3.11. При определении размеров палат (кроме палат радиологических отделений) необходимо койки располагать рядами, параллельно стенам со световыми проемами, но не более чем в 3 ряда; при этом расстояние должно быть:

а) от коек до наружных стен со световыми проемами не менее 0,9 м;

б) между торцами коек в четырехкоечных палатах и между торцами коек и стеной в двух- и трехкоечных палатах в отделении восстановительного лечения 1,6 м, а в остальных палатах не менее 1,3 м;

в) между длинными сторонами рядом стоящих коек не менее 0,8 м, в детских палатах и палатах восстановительного лечения не менее 1,2 м.

3.12. Размеры кабин уборных должны быть: для больных 1,1х1,6 м (при открывании дверей наружу); для персонала 0,8х1,2 м (при открывании дверей наружу) и 0,8х1,5 м (при открывании дверей внутрь). При уборных должны быть шлюзы с умывальниками.

Количество санитарных приборов принимается из расчета 15 человек в мужских уборных и 10 человек в женских уборных на один прибор. Количество писсуаров в мужских уборных должно быть равно количеству унитазов.

Размеры открытых душевых кабин для персонала должны быть 0,9х0,9 м, а закрытых - 1,8х0,9 м.

3.13. Ширина полотна дверей в палатах, изоляторах, боксах, полубоксах, кабинетах, ванных комнатах, процедурных, перевязочных и операционных должна быть не менее 1,1 м, на путях эвакуации больных - не менее 1,2 м; в уборных отделений восстановительного лечения - 1,1 м, остальных отделений - 0,9 м.

3.14. Ширина лестничных площадок лестниц, служащих для эвакуации больных, должна быть не менее 1,5 м; при ширине марша более 1,5 м - не менее ширины марша.

3.15. Здания высотой до двух этажей для больниц вместимостью до 60 коек и поликлиник на количество посещений до 150 в день допускается проектировать рублеными и брусчатыми, оштукатуренными изнутри.

При размещении на одном этаже двух и более секций каждая из них должна быть изолирована от других дверью в коридоре.

3.16. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров должны иметь естественное освещение.

Вторым, или искусственным светом допускается освещение санитарных узлов при палатах, складских помещений, фотолабораторий, клизменных, гигиенических ванных, душевых для персонала, комнат личной гигиены женщин, наркозных, предоперационных, аппаратных.

В отдельных случаях допускается освещение операционных и процедурных рентгенодиагностических кабинетов искусственным светом.

Коридоры палатных отделений должны освещаться естественным светом через окна, размещаемые в торцовых стенах коридоров.

3.17. Площадь оконных проемов следует определять исходя из следующих отношений площади оконных проемов к площади пола помещений:

а) в операционных, родовых палатах, перевязочных, лабораториях, секционных, ассистентских, аптеках 1:4-1:5;

б) в палатах, помещениях дневного пребывания, кабинетах врачей, процедурных, стерилизационных 1:5-1:6;

в) в буфетных, ожидальнях, рентгеновских и физиотерапевтических кабинетах 1:6-1:7;

г) в остальных помещениях 1:7-1:8.

Примечания: 1. В зданиях больниц, возводимых в районах, расположенных южнее 45° северной широты, площади оконных проемов допускается уменьшать не более чем на 20%, а в районах, расположенных севернее 65° северной широты, - не более чем на 30%.

2. В зданиях больниц, строящихся в IV строительно-климатической зоне, у окон помещений с долговременным пребыванием больных, кабинетов врачей и помещений медицинского персонала следует предусматривать солнцезащитные устройства.

3.18. Ориентацию окон помещений следует принимать согласно табл.1.

Таблица 1

Ориентация окон помещений

Помещения	Географическая широта
	южнее 45° северной широты	45-55° северной широты	севернее 55° северной широты
Палаты, комнаты для игр в детских отделениях	Ю, ЮВ, В, С	Ю, ЮВ, В; С и СЗ - не более 50% количества коек в отделении	Ю, ЮВ, ЮЗ, В, З; С - не более 10% количества коек в отделении
Операционные, реанимационные залы, секционные	С, СВ, СЗ	С, СВ, СЗ	С, СВ, СЗ, В, 3
Примечания: 1. Ориентация окон помещений больниц, строящихся в районах севернее 65° северной широты, устанавливается в зависимости от преобладающего направления ветров. 2. В туберкулезных, детских и инфекционных больницах допускается ориентация на С и СЗ окон палат не более чем с 10% общего количества коек отделений.

3.19. Размещение оконных проемов должно обеспечивать открывание всех створных элементов переплетов.

Оконные переплеты в операционных должны быть без горбыльков.

Оконные переплеты в помещениях пребывания больных в психиатрических больницах должны быть остеклены небьющимся материалом (сталинит, корабельное стекло и др.). Высота фрамуг в этих помещениях должна быть не более 15 см.

3.20. Поверхности стен, перегородок и потолков зданий больниц, поликлиник и диспансеров должны быть гладкими, допускающими сухую и влажную очистку их от пыли.

В операционных поверхности потолков должны быть матовыми.

3.21. Облицовку стен глазурованной плиткой следует предусматривать в следующих помещениях:

а) в операционных, родовых и реанимационных - на высоту помещений;

б) в перевязочных, кабинетах грязелечебных процедур, душевых и ванных водолечения, секционных, предоперационных, наркозных - на высоту 2,5 м;

в) в лабораториях, уборных, процедурных, ванных и других помещениях, в которых по условиям эксплуатации необходимо обеззараживание поверхностей стен и перегородок, - на высоту 1,6 м.

В помещениях с необлицованными стенами и перегородками следует предусматривать их облицовку в местах установки санитарно-технических приборов, а также оборудования, вызывающего увлажнение стен и перегородок, на высоту 1,6 м и ширину, равную ширине приборов и оборудования плюс 15 см с каждой боковой стороны.

3.22. Облицовка стен и перегородок керамическими плитками в рентгеновских кабинетах и кабинетах электросветолечения не допускается.

3.23. Стены и перегородки в помещениях пребывания больных должны быть окрашены в светлые тона и иметь матовую поверхность.

В кабинетах офтальмологии и палатах офтальмологического отделения стены и перегородки следует окрашивать в зеленый и зелено-голубой цвета.

В операционных цвет облицовки стен и перегородок должен быть серо-зеленым или зелено-голубым.

3.24. Покрытия полов в рентгеновских кабинетах и кабинетах электросветолечения должны быть безыскровыми.

Полы в операционных должны исключать возможность накопления статического электричества и удовлетворять требованиям стойкости против химических и механических воздействий, а также быть легко очищаемыми.

БОЛЬНИЦЫ

А. ПРИЕМНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ И ПОМЕЩЕНИЯ ВЫПИСКИ БОЛЬНЫХ

3.25. Приемные отделения и помещения выписки больных должны быть отдельными для каждого отделения: детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного и психосоматического.

Приемные отделения больных остальных отделений должны быть общими и размещаться в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек, при этом помещения для санитарной обработки больных, при отсутствии отапливаемых переходов, должны предусматриваться в каждом палатном корпусе.

Помещения выписки больных должны быть в каждом палатном корпусе.

3.26. В инфекционных отделениях входы, лестничные клетки и лифты должны быть отдельными для приема и выписки больных.

3.27. Расчетное количество больных, поступающих в приемное отделение в течение суток, следует принимать в больницах туберкулезных, психиатрических и восстановительного лечения 2%, в детских и остальных больницах 8% количества коек больницы или соответствующего отделения.

3.28. Площадь помещений для приема взрослых больных следует принимать согласно табл.2.

Таблица 2

Площади помещений для приема взрослых больных

Помещения	Площадь в м
1. Вестибюль-ожидальная (при определении площади вестибюля-ожидальной количество больных, направляемых в отделение анестезиологии-реанимации, в расчет не принимается)	1,2 на каждого больного поступающего в помещение приема больных в течение суток, но площадь должна быть не менее 12
2. Уборная при вестибюле-ожидальной (на 1 унитаз, с умывальником в шлюзе)	По п.3.12 настоящих Норм
3. Регистратура и справочная (предусматривается в больницах вместимостью 200 коек и более)	10
4. Кабинет дежурного врача (предусматривается в больницах вместимостью 300 коек и более)	10*
5. Смотровая :
без гинекологического кресла	12
с гинекологическим креслом	18
6. Санитарный пропускник:
раздевальная	6
ванная с душем	10**
ванная для больных с ожогами кожи	18
одевальная	6
ванная с одевальной (предусматривается в больницах вместимостью до 200 коек)	12
7. Процедурная-перевязочная (предусматривается в больницах вместимостью до 250 коек)	18
8. Процедурная (предусматривается в больницах вместимостью 250 коек и более)	13
9. Перевязочная (предусматривается в больницах вместимостью 250 коек и более)	22
10. Рентгенодиагностический кабинет (предусматривается в больницах вместимостью 400 коек и более):
процедурная	34
фотолаборатория	10
комната управления	10
11. Комнаты для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатории (предусматриваются при отсутствии в отделении рентгенодиагностического кабинета)	10+6
12. Лаборатория для срочных анализов (предусматривается в больницах вместимостью 250 коек и более)	12
13. Операционная для срочных операций:
операционная	36
предоперационная	10
стерилизационная	10
хранение и приготовление гипса	6
14. Палаты
на 1 койку	9
на 2 койки и более	По п.3.38 настоящих Норм
15. Пост дежурной медицинской сестры (предусматривается в больницах вместимостью 250 коек и более)	4
16. Противошоковая палата на 1 койку (предусматривается при отсутствии отделения анестезиологии-реанимации)	15
17. Бокс на 1 койку (предусматривается в больницах без инфекционных отделений)	22
18. Кабинет заведующего отделением (предусматривается в больницах вместимостью 250 коек и более)	12
19. Комната старшей медицинской сестры (предусматривается в больницах вместимостью 400 коек и более)	10
20. Комната сестры-хозяйки (предусматривается в больницах вместимостью 400 коек и более)	10
21. Комната персонала (предусматривается в больницах вместимостью от 150 до 500 коек, а свыше 500 коек площадь определяется заданием на проектирование)	8
22. Буфетная	12
23. Помещение с местами для:
а) мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок б) хранения предметов уборки в) сортировки и временного хранения грязного белья			12
24. Уборная (на 1 унитаз, с умывальником в шлюзе) для:
больных персонала		По п.3.12 настоящих Норм
25. Место для хранения каталок	4
26. Кладовая для временного хранения вещей больных	0,3 на каждого больного, поступающего в приемное отделение в течение суток, но площадь кладовой должна быть не менее 4
* При двух и более дежурных врачах площадь кабинета увеличивается из расчета 4 м на каждого дежурного врача. ** При оборудовании ванной механическим приспособлением для опускания больного в ванну площадь ванной с душем принимается 12 м . Количество смотровых и санитарных пропускников следует принимать в зависимости от количества потоков больных, определяемого из расчета 1 поток на каждые 800 коек в больницах туберкулезных и восстановительного лечения; 600 коек в психиатрических больницах; 250 коек в детских и остальных больницах. Для больных каждого потока следует предусматривать смотровую, раздевальную, ванную с душем и одевальной. Количество коек в палатах принимается равным 10% количества больных, поступающих в приемное отделение в течение суток, но не менее 2 коек. Места, указанные в поз."а"-"в", следует отделять друг от друга перегородками высотой 1,6 м.

3.29. Площади помещений для приема больных детей неинфекционных отделений следует принимать согласно табл.3.

Таблица 3

Площади помещений для приема больных детей неинфекционных отделений

Помещения		Площадь в м
1. Вестибюль-ожидальная		1,5 на каждого больного, поступающего в детское отделение в течение суток, площадь помещения должна быть не менее 12
2. Уборная при вестибюле-ожидальной		По п.3.12 настоящих Норм
3. Регистратура и справочная (предусматривается в больницах вместимостью 200 коек и более)		10
4. Приемно-смотровой бокс		16
5. Бокс на 1 койку		22
6. Кабинет врача		10
7. Лаборатория срочных анализов (предусматривается в больницах вместимостью 200 коек и более)		12
8. Перевязочная-процедурная		18
9. Рентгенодиагностический кабинет (предусматривается в больницах вместимостью 300 коек и более):
процедурная		34
фотолаборатория		10
комната управления		10
10. Комната для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатория (предусматриваются при отсутствии в отделении рентгенодиагностического кабинета)		10+6
11. Буфетная		12
12. Кабинет заведующего отделением (предусматривается в больницах вместимостью 200 коек и более)		12
13. Комната старшей медицинской сестры (предусматривается в больницах вместимостью 300 коек и более)		10
14. Комната сестры-хозяйки (предусматривается в больницах вместимостью 300 коек и более)		10
15. Комната персонала		8
16. Помещение для временного хранения вещей больных		0,3 на каждого больного, принятого приемным отделением, площадь помещения должна быть не менее 4
17. Санитарный пропускник для больных:
раздевальная		6
ванная с одевальной		12
18. Помещение с местами для:
а) мойки и стерилизации суден и горшков, мойки клеенок б) хранения предметов уборки в) временного хранения грязного белья		12
г) хранения чистого белья		4
19. Уборная для больных 20. Уборная для персонала на 1 унитаз (с умывальником в шлюзе)		По п.3.12 настоящих Норм
21. Гардеробная и душевая для персонала:
гардеробная для хранения домашней и рабочей одежды (количество персонала принимается по списочному составу приемного отделения);		По поз.23 табл.27 настоящих Норм
душевая		По поз.24 табл.27 настоящих Норм
Количество приемно-смотровых боксов следует принимать равным 3% количества коек в детском отделении. Количество боксов следует принимать равным 5% количества коек в детском отделении. Места, указанные в поз."а"-"в", следует отделять друг от друга перегородками высотой 1,6 м.

3.30. В инфекционном отделении для приема больных следует предусматривать приемно-смотровые боксы из расчета:

в отделении вместимостью до 30 коек	1 бокс
в отделении вместимостью от 30 до 60 коек	2 бокса
в отделении вместимостью от 60 до 100 коек	3 "
в отделении вместимостью более 100 коек	3% количества коек.

3.31. Площади помещений для приема инфекционных больных следует принимать согласно табл.4.

Таблица 4

Площади помещений для приема инфекционных больных

Помещения		Площадь в м
1. Приемно-смотровой бокс		16
2. Кабинет врача (предусматривается в больницах и отделениях вместимостью 150 коек и более)		10
3. Справочная (предусматривается в больницах и отделениях вместимостью 150 коек и более)		8
4. Кладовая:
помещение для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей		4
помещение для хранения предметов уборки помещений		4
5. Санитарный пропускник для персонала:
гардеробная для хранения домашней и рабочей одежды, оборудованная индивидуальными шкафами душевая		По поз.23 и 24, табл.27 настоящих Норм
6. Уборная для персонала (с умывальником в шлюзе)		По п.3.12 настоящих Норм
7. Диспетчерская (с отдельным наружным входом)		10
8. Комната персонала		8

3.32. Помещение выписки больных, кроме инфекционных, должно размещаться смежно с вестибюлями-гардеробными для посетителей больницы.

3.33.

В помещении выписки должны предусматриваться места для медицинской сестры - 10 м

и для размещения кабин размерами 2х1,5 м.

Количество кабин следует определять из расчета 1 кабина на каждые 100 коек в больнице.

3.34.

Помещения выписки в инфекционных отделениях следует предусматривать для больных, выписываемых из полубоксов и палат отдельно для каждого отделения. Площадь помещения выписки больных следует принимать равной 8 м

, с устройством душевой кабины.

Б. ПАЛАТНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ

3.35. Палатная секция должна быть непроходной.

3.36. Количество коек в палатных секциях, кроме инфекционных и психиатрических отделений, должно быть равно 30, а в секциях для детей в возрасте до 1 года - 24.

Количество коек в секции инфекционных и психиатрических отделений определяется заданием на проектирование.

3.37. Количество постов дежурных медицинских сестер в палатных отделениях устанавливается заданием на проектирование.

3.38.

Норму площади палат на 1 койку надлежит принимать в м

а) в инфекционных отделениях, включая туберкулезные, для взрослых больных	7,5
б) то же, для детей	6,5
в) в отделениях больных с ожогами кожи, восстановительного лечения для взрослых, анестезиологии-реанимации, радиологических отделениях, в послеоперационных палатах	10
г) в детских неинфекционных отделениях	6
д) в отделениях, не указанных в подпунктах "а" - "г", и в детских отделениях восстановительного лечения	7

а) Неинфекционное отделение для взрослых больных

3.39. Палаты каждой палатной секции должны быть не более чем на 4 койки, при этом две палаты должны быть на одну койку каждая и не менее двух палат - по 2 койки.

3.40. Площади помещений палатных секций и отделений следует принимать согласно табл.5.

Таблица 5

Площади помещений палатных секций и отделений

Помещения		Площадь в м
Палатная секция
1. Палаты на 1 койку:
без шлюза		9
со шлюзом		12
со шлюзом и уборной		14
на 2 койки и более		Норма площади на 1 койку принимается по п.3.38 настоящих Норм
2. Кабинет врача		10
3. Процедурная		18
4. Клизменная		8
5. Пост дежурной медицинской сестры		4
6. Буфетная :
а) без оборудования машиной для мытья и стерилизации посуды		14
б) с оборудованием машиной для мытья и стерилизации посуды		25
7. Столовая (допускается предусматривать одну столовую для двух секций одного палатного отделения, а в туберкулезных больницах - одну столовую для всех отделений)		2,5 на 1 посадочное место в больницах восстановительного лечения; 1,2 в остальных больницах
8. Помещение дневного пребывания больных:
в отделениях больниц восстановительного лечения, туберкулезных и психиатрических		1 на 1 койку
в остальных больницах и отделениях, кроме детских		0,5 на 1 койку
9. Веранды в больницах туберкулезных и восстановительного лечения		3,5 на 1 койку на веранде
10. Помещение при веранде для хранения теплых вещей		0,3 на 1 койку на веранде, площадь помещения должна быть не менее 4
11. Санитарные узлы для больных: уборные мужская и женская (со шлюзами)		По п.3.12 настоящих Норм
ванная на 1 ванну с душевой сеткой и с приспособлением для подъема и опускания больного		12
кабина личной гигиены женщин		5
12. Помещение с местами для:
а) мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок б) хранения предметов уборки в) сортировки и временного хранения грязного белья		15
13. Уборная для персонала (с умывальником в шлюзе)		По п.3.12 настоящих Норм
Общие помещения палатного отделения
14. Кабинет заведующего отделением		12
15. Комната старшей медицинской сестры		10
16. Комната сестры-хозяйки		10
17. Помещение для хранения переносной аппаратуры		12*
18. Комната персонала		10
19. Место для каталок и передвижных кресел		4
Специализированные кабинеты отделений
20. Кабинеты уролога, гинеколога, онколога (с кабинами для слива при каждом кабинете)		18+2
21. Перевязочная		22
22. Комната для хранения и приготовления гипса		10
23. Кабинет нейрохирургии со звукоизолированной камерой		24
24. Кабинет отоневрологии		15
25. Кабинеты отоларинголога со звукоизолированной кабиной, офтальмоневрологии и офтальмологии с темными кабинами		18+8
26. Помещение для аудиометрических исследований, со звукоизолированной кабиной		24
27. Комната для лечения сном (со шлюзом)		12
28. Лаборатория аллергологического отделения		12
29. Помещения для ингаляции:
процедурная		4 на 1 место, но площадь процедурной должна быть не менее 12
компрессорная (следует размещать в подвальном помещении)		6
30. Лаборатория для эндокринологических исследований		12
31. Процедурные при специальных кабинетах		18 на каждую процедурную
32. Помещение для перитонеального диализа		18
33. Зубоврачебный кабинет с количеством кресел:
1		14
2		21
3		28
34. Отделение искусственной почки на две диализационные:
предоперационная		15
операционная-диализационная		36x2
монтажная		18
моечная		18
лаборатория		12
растворная-деминерализационная		18
стерилизационная		10
комната для дежурного персонала		10
аппаратная		10
35. Операционная малая с предоперационной		24+8
36. Комната зондирования		18
В отделении с двумя палатными секциями следует предусматривать две процедурные площадью 13 и 18 м , а в гинекологическом отделении (в каждой палатной секции) - одну процедурную площадью 18 м . При устройстве буфетной для двух секций площадь увеличивается на 4 м . Количество посадочных мест в столовой в туберкулезных больницах и больницах восстановительного лечения, а также кожных отделениях следует принимать равным 80%, а в остальных больницах и отделениях - 50-70% количества коек в палатных секциях. Количество коек на веранде следует принимать в отделениях костного туберкулеза равным 100%, а в отделениях легочного туберкулеза и больницах восстановительного лечения равным 75% количества больных в отделениях. Места, указанные в поз."а"-"в", следует отделять друг от друга перегородками высотой 1,6 м. * В отделении острой коронарной недостаточности площадь помещения следует принимать 20 м .

б) Детское неинфекционное отделение

3.41. Детское отделение с количеством коек более 60 следует размещать в отдельном корпусе.

3.42. Для детей в возрасте до 1 года следует предусматривать отдельную секцию.

3.43. Вместимость палат для детей в возрасте до 1 года должна быть не более чем на 2 койки, а для детей в возрасте более 1 года не более чем на 4 койки.

Палаты для детей в возрасте до 1 года следует разделять на отдельные боксы, по 1-2 койки в каждом боксе.

3.44. Палаты для детей в возрасте до 7 лет следует размещать не выше второго этажа.

3.45. Площади помещений палатной секции и палатного отделения следует принимать согласно табл.6.

Таблица 6

Площади помещений палатной секции и палатного отделения

Помещения		Площадь в м
Палатная секция
1. Полубокс на 1 койку		22
2. Палата на 1 койку, без шлюза		9
3. Палата на 1 койку, со шлюзом		12
4. Палаты на 2, 3 и 4 койки		По п.3.38 настоящих Норм
5. Кабинет врача		10
6. Процедурная		18
7. Пост дежурной медицинской сестры в отделении для детей в возрасте:
до 1 года		10
старше 1 года		4
8. Буфетная, оборудованная машиной для мытья и стерилизации посуды		25
9. Столовая (предусматривается для детей в возрасте старше 3 лет)		18
10. Комната для игр (предусматривается для детей в возрасте от 1 года до 6 лет)		25
11. Помещение дневного пребывания (предусматривается для детей в возрасте от 7 лет и старше)		25
12. Место для каталок и передвижных кресел		4
13. Веранда отапливаемая (количество коек на веранде следует принимать равным 50% количества детей в палатной секции; для больниц восстановительного лечения см. табл.5 настоящих Норм)		2,5 на 1 койку
14. Помещение для хранения теплых вещей и одевания детей		8
15. Санитарные узлы для больных:
умывальные для мальчиков и девочек с мойками для ног (количество умывальников определяется из расчета 1 умывальник на 6 коек в секции)		4+4
уборные для мальчиков и девочек		6+6
ванная для детей в возрасте старше 1 года (количество ванн определяется из расчета 2 ванны с душевой сеткой в каждой ванной комнате; ванны для детей в возрасте до 1 года устанавливаются в палатах или помещениях дежурной сестры)		12
горшечная		8
кабина личной гигиены девочек (предусматривается при уборной для девочек в возрасте 7 лет и старше)		5
16. Помещения с местами для:
а) мытья и стерилизации суден и горшков, мытья и сушки клеенок б) сортировки и временного хранения грязного белья в) хранения предметов уборки помещений		15
г) хранения чистого белья		4
17. Уборная для персонала (с умывальником в шлюзе)		По п.3.12 настоящих Норм
Общие помещения палатного отделения
18. Кабинет заведующего отделением		12
19. Комната старшей медицинской сестры		10
20. Комната сестры-хозяйки		10
21. Помещения для сцеживания грудного молока и его стерилизации		10+6
22. Комната персонала		8
23. Комната для кормления детей в возрасте до 1 года		20
24. Помещение для кварцевого облучения детей		15
25. Помещение для хранения переносной физиотерапевтической аппаратуры		6
26. Помещения для матерей:
спальная		4,5 на 1 место
комната отдыха-столовая		1,2 на 1 место
уборная (с умывальником в шлюзе) душевая		По п.3.12 настоящих Норм
Места, указанные в поз."а"-"в", следует отделять друг от друга перегородками высотой 1,6 м. Помещения для матерей следует размещать вне палатных отделений, но вблизи палат для детей в возрасте до 1 года. Число мест следует принимать равным 20% количества коек в детском отделении или в детской больнице.

3.46. Расчетные нормативы и площади помещений отделения восстановительного лечения, рентгеновского отделения, клинико-диагностической лаборатории и операционного блока при проектировании детских больниц следует принимать согласно разделам В и Г настоящих Норм.

Площади специализированных кабинетов отделений следует принимать согласно поз.20-36, табл.5 настоящих Норм.

в) Инфекционное отделение

3.47. Инфекционное отделение следует размещать в отдельно стоящем здании, с учетом требования п.3.44 настоящих Норм.

3.48. В детских отделениях, состоящих из полубоксов и палат, следует предусматривать помещения матерей из расчета согласно поз.23 табл.6. В каждой секции необходимо предусматривать помещения для сцеживания грудного молока и его стерилизации согласно поз.21 табл.6 настоящих Норм.

3.49. Стены и перегородки, двери и смотровые окна должны исключать возможность проникания инфекции в коридоры.

В стенах и перегородках, отделяющих детские палаты от коридоров, должны быть предусмотрены остекленные проемы.

Остекленные проемы следует предусматривать также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет.

В стенах и перегородках палат следует предусматривать устройство для передачи белья и медикаментов из коридора в палаты.

3.50. В инфекционных отделениях койки следует размещать в боксах, полубоксах и палатах. Количество коек в этих помещениях следует принимать согласно табл.7.

Таблица 7

Количество коек в боксах, полубоксах и палатах

Количество коек в инфекционном отделении				Количество коек в % количества коек в инфекционном отделении
				в боксах		в полубоксах		в палатах
				на 1 койку	на 2 койки	на 1 койку	на 2 койки
До 15				100	-	-	-	-
От 15 до 30				50	50	-	-	-
"	30	"	60	25	25	15	35	-
"	60	"	100	15	25	4	16	40
Свыше 100 для:
взрослых				5	15	5	15	60
детей				10	10	15	25	40

Секции, состоящие из боксов или полубоксов

3.51. Количество коек в боксе или полубоксе должно быть не более 2.

3.52. Площади помещений секций, состоящих из боксов или полубоксов, следует принимать согласно табл.8.

Таблица 8

Площади помещений секций, состоящих из боксов или полубоксов

Помещения		Площадь в м
1. Бокс:
а) санитарный узел, состоящий из уборной и ванной б) палата в) шлюз между палатой и коридором		На 1 койку 22, на 2 койки 27
2. Полубокс:
а) санитарный узел, состоящий из уборной и ванной б) палата в) шлюз между палатой и коридором		На 1 койку 22,на 2 койки 27
3. Кабинет врача		10
4. Процедурная		18
5. Пост медицинской сестры		4
6. Помещение для хранения передвижных рентгеновских и переносных физиотерапевтических аппаратов		10
7. Буфетная		14
8. Помещение для мытья и стерилизации столовой посуды		10
9. Помещение для мытья кухонной посуды		6
10. Санитарный пропускник для больных, поступающих в полубоксы:
раздевальная		6
ванная с душем		10
одевальная		6
уборная		По п.3.12 настоящих Норм
помещение для временного хранения вещей больных		6
11. Кладовая для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей		6
12. Уборная для персонала		По п.3.12 настоящих Норм
13. Место для хранения предметов уборки помещения		4
Примечание. В отделениях, состоящих из боксов, помещения, указанные в поз.4, 6 и 8 настоящей таблицы, должны иметь наружные выходы. При входе из коридора в помещение процедурной кроме наружного выхода следует предусматривать шлюз.

Секция, состоящая из палат

3.53. Площади помещений секции следует принимать согласно табл.9.

Таблица 9

Площади помещений секции

Помещения	Площадь в м
1. Санитарный пропускник для больных:
раздевальная	6
ванная с душем	10
уборная	По п.3.12 настоящих Норм
одевальная	6
для временного хранения вещей больных	6
2. Полубокс на 1 койку (предусматриваются два полубокса в каждой секции)	22
3. Палаты (при палатах следует предусматривать уборные и при входах в палаты - шлюзы)	По п.3.38 настоящих Норм
4. Кабинет врача	10
5. Процедурная	18
6. Помещение для хранения передвижных рентгеновских и переносных физиотерапевтических аппаратов	10
7. Пост дежурной медицинской сестры	4
8. Буфетная с помещением для мытья и стерилизации посуды	14+10
9. Столовая	1,2 на 1 посадочное место
10. Помещение для дневного пребывания больных	18
11. Веранда с помещением для хранения теплых вещей (предусматриваются в детских отделениях)	По поз.13, 14, табл.6 настоящих Норм
12. Комната персонала	10
13. Помещение для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей	6
14. Санитарный узел для больных:
уборная для больных	По п.3.12 настоящих Норм
ванная комната на 1 ванну с душевой сеткой	10
кабина личной гигиены женщин	5
15. Клизменная	8
16. Помещения для:
мытья и стерилизации суден и горшков	8
хранения горшков в детском отделении	4
хранения предметов уборки помещений	4
17. Шлюз при входе в секцию	2
18. Уборная для персонала (с умывальником в шлюзе)	По п.3.12 настоящих Норм

3.54. Площади помещений рентгеновского и операционного боксов следует принимать согласно табл.10.

Таблица 10

Площади помещений рентгеновского и операционного боксов

Помещения		Площадь в м
Рентгеновский бокс
1. Шлюз при входе в бокс		2
2. Ожидальная 3. Уборная при ожидальной		10
4. Процедурная		34
5. Комната управления рентгеновским аппаратом		10
6. Фотолаборатория		10
Операционный бокс
7. Ожидальная 8. Уборная при ожидальной		10
9. Предоперационная		15
10. Стерилизационная		6
11. Операционная		36
12. Перевязочная		22
13. Шлюз при входе в бокс		2
Примечание. Рентгеновский и операционный боксы должны иметь отдельные внутренние и наружные входы, причем внутренние входы должны устраиваться через шлюзы.

г) Радиологические отделения

3.55. Радиологические отделения, предназначаемые для лечебных целей, следует размещать в отдельно стоящих зданиях или в одноэтажной части главного корпуса больницы.

3.56. Количество коек в палате при лечении закрытыми радиоактивными веществами должно быть не более 3, а при лечении открытыми радиоактивными веществами - не более 4.

3.57. Площади помещений радиологических отделений следует принимать согласно табл.11.

Таблица 11

Площади помещений радиологических отделений

Помещения			Площадь в м
Помещения отделения, в котором для лечения применяются закрытые радиоактивные вещества
1. Хранилище радиоактивных веществ (хранилище предусматривается при одновременном хранении радиоактивных веществ свыше 200 мг·экв. радия; хранение радиоактивных веществ менее 200 мг·экв. радия предусматривается в специальных сейфах, размещаемых в манипуляционной)			Определяется расчетом, но площадь хранилища должна быть не менее 8
2. Манипуляционная (при наличии в манипуляционной 2 рабочих мест и более на каждое место сверх одного предусматривается площадь 10 м )			20
3. Процедурная (при наличии в процедурной 2 и более рабочих мест на каждое место сверх одного предусматривается площадь 10 м )			24
4. Муляжная			15
5. Палата			10 на 1 койку
6. Операционный блок			По табл.12 настоящих Норм
Помещения отделения, в котором для лечения применяются открытые радиоактивные вещества
7. Хранилище радиоактивных веществ (при входе в хранилище следует предусматривать шлюз площадью 3 м )			10
8. Фасовочная (при входе в фасовочную следует предусматривать шлюз площадью 3 м )			20
9. Моечная (при входе в моечную следует предусматривать шлюз площадью 3 м )			10
10. Процедурная			20
11. Палаты			10 на 1 койку
12. Операционный блок			По табл.12 настоящих Норм
13. Помещение для временного хранения белья, загрязненного радиоактивными веществами			8
14. Лаборатория радиометрии и дозиметрии			3x13
15. Подземное помещение для хранения твердых отходов, загрязненных радиоактивными веществами			6
16. Помещение для временного хранения радиоактивных выделений больных, подлежащих исследованию			8
17. Комната для резактивации и мытья суден, с дозиметрическим контролем			10
18. Санитарный пропускник для персонала, с постом дозиметрического контроля			2x12
19. Материальная			10
20. Санитарный пропускник для больных, с постом дозиметрического контроля			12
Помещения отделения, в котором с диагностической целью применяются открытые радиоактивные вещества
21. Хранилище и фасовочная радиоактивных веществ			20
22. Моечная			10
23. Процедурная			16
24. Радиометрическая			16
25. Помещение для дозиметрии биологических сред			16
26. Санитарный пропускник для персонала, с постом дозиметрического контроля			12
Помещения отделения дистанционной гамма-терапии
27. Кабинет для статической теле-гамма-терапии:
процедурная для короткофокусного аппарата			20
процедурная для длиннофокусного аппарата			36
комната управления:
при одном аппарате			15
"	двух	аппаратах	20
лаборатория дозиметрии			25
28. Кабинет для подвижной теле-гамма-терапии:
процедурная гамма-аппарата			45
рентгенодиагностический кабинет для центрации (при установке в комнате томографа площадь ее увеличивается до 42 м )			34
комната управления аппаратом			10
29. Материальная			10
30. Кабинет врача			10
31. Перевязочная			22
32. Ожидальная			12
33. Гардеробная для персонала			Согласно поз.23 табл.27 настоящих Норм
34. Уборная для больных 35. Уборная для персонала			По п.3.12 настоящих Норм
36. Вестибюль-гардеробная для больных, пользующихся амбулаторным лечением			Согласно поз.1, табл.30 настоящих Норм
37. Кабинет рентгенотерапии			По табл.15 настоящих Норм
Примечания: 1. Для отделений, где применяются для лечения закрытые и открытые радиоактивные вещества, допускается предусматривать один операционный блок для двух отделений. При этом операционный блок должен размещаться между этими отделениями. 2. Для отделений, где для лечения и диагностики применяются открытые радиоактивные вещества, следует предусматривать одно хранилище радиоактивных веществ и один санитарный пропускник для персонала обоих отделений. 3. Площади помещений палатных секций и общих помещений отделения следует принимать согласно табл.5 настоящих Норм. 4. Процедурные дистанционной гамма-терапии должны быть без окон.

В. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ И ПОМЕЩЕНИЯ

а) Операционный блок

3.58. Операционную следует проектировать на 1 операционный стол.

Количество операционных столов в операционном блоке следует принимать из расчета 1 стол на 30-40 коек в отделениях хирургического профиля.

3.59. Операционный блок, как правило, должен иметь два непроходных отделения: септическое и асептическое.

3.60. Площади помещений операционного блока следует принимать согласно табл.12.

Таблица 12

Площади помещений операционного блока

Помещения	Площадь в м
1. Операционная на 1 операционный стол	36-48
2. Помещения для аппарата искусственного кровообращения:
монтажная	18
моечная	18
3. Предоперационная для обслуживания одной операционной (при устройстве предоперационной для обслуживания двух операционных площадь предоперационной принимается равной 25 м )	15
4. Стерилизационная (допускается предусматривать одну стерилизационную площадью 20 м для обслуживания двух септических или двух асептических операционных)	15
5. Наркозная для обслуживания одной операционной (при обслуживании двух операционных площадь наркозной принимается равной 30 м )	20
6. Инструментально-материальная	4 на каждую операционную, площадь помещения должна быть не менее 12
7. Гипсовая	22
8. Комната для хранения гипса, размещаемая вблизи операционного блока	10
9. Помещение для хранения гипсовых бинтов	6
10. Помещение для хранения переносной аппаратуры	12
11. Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатория	10+6
12. Лаборатория срочных анализов	12
13. Аппаратная для обслуживания 1-2 операционных	10
14. Послеоперационные палаты (предусматриваются в больницах без отделений анестезиологии-реанимации; на один операционный стол следует принимать 2 послеоперационные койки; при послеоперационных палатах следует предусматривать пост дежурной медицинской сестры 4 м )	10 на 1 койку
15. Помещения для:
мытья и стерилизации суден при послеоперационных палатах и палатах отделения анестезиологии-реанимации	8
временного хранения и сортировки грязного белья	6
16. Кабинет заведующего	15
17. Кабинет анестезиолога (предусматривается в больницах без отделения анестезиологии-реанимации)	12
18. Комната медицинских сестер-анестезисток (при количестве медицинских сестер 3 и более площадь комнаты следует увеличивать на 3,25 м на каждую медицинскую сестру сверх двух; количество медицинских сестер-анестезисток принимается из расчета одна на 2 операционные)	10
19. Кабинет ангиографии:
процедурная с просмотровой снимков	42+12
предоперационная-подготовительная	15
комната управления аппаратом	10
фотолаборатория	10
20. Помещение для разборки и мытья инструментов (предусматривается одно помещение на 4 операционные)	12
21. Помещение гипотермии	15
22. Помещение для хранения и приготовления крови	12
23. Помещение для хранения чистого белья	6
24. Помещение для временного хранения грязного белья и отходов при операциях	6
25. Протокольная (одна протокольная предназначается для обслуживания до четырех операционных)	15
26. Комната хирурга (предусматривается одна на четыре операционные)	12
27. Комната медицинских сестер (при количестве медицинских сестер 4 и более площадь комнаты следует увеличивать на 3,25 м на 1 каждую медицинскую сестру сверх трех)	10
28. Комната старшей медицинской сестры	10
29. Санитарный пропускник для персонала	6 на 1 операционную. Площадь помещения должна быть не менее 10
30. Место для хранения предметов уборки помещений	4
Примечание. Каждое помещение из указанных в поз.12, 16 и 28 настоящей таблицы допускается предусматривать для одновременного обслуживания септических и асептических отделений.

б) Отделение анестезиологии-реанимации

3.61. Отделения анестезиологии-реанимации предусматриваются в многопрофильных больницах вместимостью от 500 коек и более и в детских больницах вместимостью от 300 коек и более.

3.62. Площади помещений отделения анестезиологии-реанимации следует принимать согласно табл.13.

Таблица 13

Площади помещений отделения анестезиологии-реанимации

Помещения	Площадь в м
1. Реанимационный зал	36-48*
2. Предреанимационная	18
3. Лаборатория срочных анализов	24
4. Помещение для хранения и определения классификации крови	8
5. Помещение для контрольно-диагностической и вспомогательной аппаратуры	15
6. Кабинет заведующего отделением (предусматривается при количестве анестезиологов-реаниматоров не менее 3)	12
7. Кабинет врача анестезиолога-реаниматора	10**
8. Комната для персонала	10
9. Санитарный пропускник для персонала	6 на 1 реанимационный зал, площадь помещения должна быть не менее 8
10. Комната сестры-хозяйки	10
11. Комната старшей медицинской сестры	10
12. Палаты интенсивной терапии	10 на 1 койку
13. Пост дежурной медицинской сестры (количество постов определяется из расчета 1 пост на 3 койки в палатах интенсивной терапии)	5
* В больницах скорой медицинской помощи и клинических больницах площадь зала принимается до 48 м . ** На каждого врача сверх одного предусматривается дополнительно площадь 4 м . Примечания: 1. Площадь остальных помещений для обслуживания палат интенсивной терапии принимается согласно поз.6 "б", 12, 13, 17, 19 табл.5 настоящих Норм. 2. Отделение анестезиологии-реанимации должно состоять из двух подразделений: для поступающих в больницу помимо приемного отделения и из палатных отделений больницы. 3. Два поста дежурных медицинских сестер следует размещать смежно. В этом случае площадь для постов следует принимать равной 8 м .

в) Отделение функциональной диагностики

3.63. Отделения функциональной диагностики следует предусматривать:

в больницах вместимостью 400 и более коек - два отделения: одно для приема больных стационара, а другое для приема посетителей поликлинического отделения;

в больницах вместимостью менее 400 коек - одно отделение для приема больных стационара и посетителей поликлинического отделения.

Примечание. При размещении поликлинического отделения в отдельно стоящем здании, независимо от вместимости больницы, должно предусматриваться два отделения функциональной диагностики: одно для приема больных стационара, а другое для приема больных поликлинического отделения.

3.64. Площади помещений отделения функциональной диагностики следует принимать согласно табл.14.

Таблица 14

Площади помещений отделения функциональной диагностики

Помещения	Площадь в м
1. Кабинет электрокардиографии и векторкардиографии, с кабиной для проявления пленок	24+4
2. Кабинет оксигемометрии и капилляроскопии	18
3. Кабинет электрокимографии, тахоосциллографии, пульсатахометрии, осциллографии и плетизмографии	24
4. Кабинеты баллистокардиографии, фонокардиографии, реовазографии	18
5. Кабинеты определения основного обмена, обследования органов дыхания и эндокринной системы	18
6. Кабинет электроэнцефалографии	24
7. Кабинеты миографии, реоэнцефалографии	18
8. Кабинеты электрогастрографии, радиотелеметрии	18
9. Эндоскопические кабинеты:
а) кабинет гастроскопии и гастрографии, с подсобным помещением	18+10
б) кабинет рентгенобронхологический:
процедурная	42
комната управления аппаратом	10
наркозная	15
в) кабинет цистоскопии с рентгеноурологическим столом:
процедурная	42
комната управления аппаратом	10
г) кабинет цистоскопии (со сливом)	22+2
д) кабинет ректороманоскопии (со сливом)	18+2
е) кабинет лапороскопии, с предоперационной	24+6
10. Общие помещения отделения:
а) кабинет заведующего отделением	12
б) фотолаборатория (общая для кабинетов, указанных в поз.9 "б" и "в")	10
в) кабинет для расшифровки и обработки записей аппаратуры	12
г) помещение для хранения переносной аппаратуры	10

г) Рентгенологическое отделение

3.65. Рентгеновские кабинеты больницы следует объединять в одно отделение. Допускается предусматривать отдельные рентгенодиагностические кабинеты:

в инфекционных и туберкулезных отделениях;

в приемных отделениях больниц вместимостью 400 и более коек;

в поликлиниках и поликлинических отделениях на 1200 посещений в день и более.

3.66. Входы в рентгенологическое отделение для больных стационара и для посетителей поликлинического отделения должны быть отдельными.

3.67. Количество рентгенодиагностических кабинетов следует предусматривать из расчета 1 кабинет на 150 коек в стационаре и 1 кабинет на 150 посещений в наибольшую смену работы поликлиники.

3.68. Размещение рентгеновских кабинетов в подвальных этажах, а также в жилых зданиях не допускается.

3.69. Рентгенотерапевтические кабинеты, как правило, должны размещаться в радиологических отделениях.

Помещения, указанные в поз.2 табл.15, следует размещать, как правило, смежно с вестибюлем.

3.70. Площади помещений рентгенологического отделения следует принимать согласно табл.15.

Таблица 15

Площади помещений рентгенологического отделения

Помещения	Площадь в м
1. Рентгенодиагностический кабинет:
а) процедурная для снимков и просвечивания с количеством штативов:
1	34
2	42
3-4	50
б) кабина для приготовления бария (одна кабина на отделение)	4
в) комната управления диагностическим аппаратом	10
г) фотолаборатория рентгено-диагностического кабинета (фотолаборатория, обслуживающая 3 и более рентгенодиагностических кабинета, должна состоять из 2 помещений)	10* на 1 стационарный рентгенодиагностический аппарат
д) кабинет врача	10**
е) кабины для раздевания:
без кушетки	1,2
с кушеткой	2,5
ж) уборная (на 1 унитаз, с умывальником в шлюзе; предусматривается в рентгенодиагностических кабинетах, в которых проводятся желудочно-кишечные исследования)	2
2. Флюорографический кабинет:
а) процедурная	20
б) раздевальные	2x15
в) ожидальная с регистратурой	40
3. Кабинет для рентгеновских снимков зубов:
а) процедурная	10
б) фотолаборатория	3 на 1 зубной рентгеновский аппарат
4. Ожидальная при рентгенодиагностическом кабинете	4,8 на 1 процедурную рентгенодиагностического кабинета, площадь ожидальной должна быть не менее 10
5. Рентгенотерапевтический кабинет:
а) процедурная для терапии:
при неподвижном аппарате облучения	24
при подвижном аппарате облучения	30
с диганостическим аппаратом для центрирования луча	40
б) процедурная для терапии близкофокусным аппаратом мощностью до 100 кВ	24
в) комната управления аппаратом	10
г) кабинет врача	10
д) ожидальная	4,8 на 1 кабинет. Площадь ожидальной должна быть не менее 10
Общие помещения рентгенологического отделения
6. Кабинет заведующего (предусматривается при 2 и более рентгеновских кабинетах)	12
7. Комната просмотра снимков (предусматривается при 4 и более рентгенодиагностических кабинетах)	15
* При количестве рентгенодиагностических аппаратов в отделении свыше одного площадь фотолаборатории следует определять из расчета 2 м на каждый аппарат сверх одного. ** Площадь кабинета врача с 2 и более рентгенодиагностическими процедурными увеличивается на 4 м на каждую процедурную сверх одной.

3.71.

Рентгеновский аппарат для снимков зубов допускается устанавливать в процедурной рентгенодиагностического кабинета при площади процедурной не менее 40 м

д) Отделение восстановительного лечения

3.72. Отделение восстановительного лечения, как правило, должно предусматриваться общим как для приема больных стационара, так и для посетителей поликлинического отделения больницы.

3.73. Входы в отделение восстановительного лечения для больных стационара и для посетителей поликлинического отделения должны быть отдельными.

3.74. Расчетное количество процедур, необходимое для определения площади в отделении восстановительного лечения, следует принимать:

0,6 процедуры на 1 койку стационара;

0,4 процедуры на 1 посещение кабинета врача поликлинического отделения.

3.75. Проектирование отделения восстановительного лечения следует осуществлять с учетом:

а) приема больных в две смены - утреннюю и вечернюю;

б) расчетной продолжительности приема больных в отделении согласно табл.16;

Таблица 16

Расчетная продолжительность приема больных в отделении восстановительного лечения

Помещения	Продолжительность приема больных в ч
	количество коек в больнице
	до 200		более 200
	Смена
	утренняя	вечерняя	утренняя	вечерняя
Стационар	4	-	6	-
Поликлиническое отделение	2	6	6	6

в) распределения (в %) количества процедур по видам лечения:

в отделении всех видов лечения:

электролечение - 40;

светолечение - 20-25;

теплолечение - 10-12;

водолечение - 15-18;

грязелечение - 10;

в отделении без водо- и грязелечения:

электролечение - 60;

светолечение - 30;

теплолечение - 10;

в отделении без тепло-, водо- и грязелечения:

электролечение - 65-75;

светолечение - 35-25;

г) количества процедур в наибольшую смену на один вид оборудования согласно табл.17.

Таблица 17

Количество процедур в наибольшую смену на один вид оборудования

Лечебные процедуры	Оборудование	Количество процедур в наибольшую смену на один вид оборудования
Электро-, свето- и теплолечение	Кушетка	12
Субаквальные ванны	Ванна	5
Остальные ванны	"	12
Душ	Душевая сетка	25
Грязелечение	Кушетка	10
Укутывание	"	6
Массаж	"	12
Водные процедуры	Бассейн на 10 чел.	6

3.76. Количество кушеток и кресел в комнате отдыха для больных следует принимать из расчета:

25% кушеток в кабинетах электро-светолечения;

80% кушеток и ванн в кабинетах тепло-, грязе- и водолечения и укутывания.

В комнатах отдыха должно быть 60% кушеток и 40% кресел.

3.77. Расчетное количество посетителей, одновременно находящихся в отделении, необходимое для определения площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных в отделении восстановительного лечения, следует принимать согласно табл.18.

Таблица 18

Расчетное количество посетителей, одновременно находящихся в отделении, необходимое для определения площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных

Расчетное количество посетителей на
1 кабинет врача		1 душевую сетку		1 кушетку		1 ванну		1 место в зале лечебной физической культуры и бассейне
ожи- даль- ных	вестибюлей- гардеробных	ожи- даль- ных	вестибюлей- гардеробных	ожи- даль- ных	вестибюлей- гардеробных	ожи- даль- ных	вестибюлей- гардеробных	ожи- даль- ных	вестибюлей- гардеробных
4	5	4	4	2	3	2	2	2	2

3.78. Площади помещений отделения восстановительного лечения следует принимать согласно табл.19.

Таблица 19

Площади помещений отделения восстановительного лечения

Помещения	Площадь в м
а) Физиотерапия
1. Кабинет физиотерапевта	12
Электро- и светолечение
2. Кабинет электро- и светолечения (при кабинете предусматривается помещение для обработки прокладок площадью 8 м )	6 на 1 кушетку, пло- щадь кабинета должна быть не менее 12
3. Кабинет микроэлектроволновой терапии	9 на 1 кушетку, пло- щадь кабинета должна быть не менее 12
4. Кабинет ультравысокочастотной терапии (в больницах вместимостью 200 и менее коек отдельный кабинет не предусматривается)	6 на 1 место, площадь кабинета должна быть не менее 12
5. Фотарий:
помещение для облучения	25
раздевальная	10
пульт управления	4
6. Кабинет аэроионолечения	12
Теплолечение
7. Кабинет теплолечения	6 на 1 кушетку, пло- щадь кабинета должна быть не менее 12
8. Помещение для подогревания парафина и озокерита	8
9. Кабинет укутывания	6 на 1 кушетку, пло- щадь кабинета должна быть не менее 12
Водолечение
10. Душевой зал с кафедрой на 5 душевых установок	25
11. Раздевальная при душевом зале	10
12. Ванный зал	8 на 1 ванну, площадь зала должна быть не менее 12
13. Кабина для раздевания	2
14. Помещение для субаквальной ванны, с унитазом и душем	18
15. Помещения для сероводородных ванн:
а) ванная комната	8 на 1 ванну, площадь комнаты должна быть не менее 12
б) лаборатория для приготовления растворов	10
в) комната для хранения реактивов	8
г) кабина для раздевания	2
д) шлюз между ванной комнатной и кабиной для раздевания	1,5
16. Помещения для радоновых ванн:
а) ванная	8 на 1 ванну, площадь ванной должна быть не менее 12
б) помещение для приготовления растворов	10
в) кабина для раздевания	2
17. Комната для ванны подводного душ-массажа	18
18. Комната с ванной* для лечения движением в воде	42
19. Помещение лечебного плавательного бассейна** (на 10 чел.)	180
20. Раздевальная с душевой, при лечебно-плавательных бассейнах	25
21. Комната отдыха для больных (количество кушеток и кресел следует принимать согласно п.3.76 настоящих Норм)	4 на 1 кушетку и 2 на 1 кресло
22. Комната для персонала (в комнате для персонала, работающего в помещениях радоновых и сероводородных ванн, следует предусматривать душевую кабину площадью 2,4 м )	1,5 на 1 ванну в отделении водолечения, площадь комнаты должна быть не менее 8
Грязелечение
23. Грязелечебный зал	8 на 1 кушетку, площадь зала должна быть не менее 12
24. Помещения при грязелечебном зале:
кабина для раздевания	2
душевая кабина (предусматривается из расчета 1 душевая кабина на 2 кушетки)	2,4
25. Кабинет грязелечения для гинекологических процедур на 1 кушетку с душевой кабиной, унитазом и кабиной для раздевания	14***
26. Грязевая кухня	4,5 на 1 кушетку, площадь кухни должна быть не менее 10
27. Комната для персонала (в комнате для персонала следует предусматривать душевую кабину площадью 2,4 м )	2 на 1 кушетку в грязелечебном зале, площадь комнаты должна быть не менее 8
28. Комната отдыха для больных	4 на 1 кушетку и 2 на 1 кресло
29. Помещение для мойки и сушки простынь, холстов, брезентов	18**** на 2 кушетки
30. Помещение для хранения и регенерации грязи (глубина бассейнов для хранения и регенерации иловой грязи должна быть равной 1,2-1,5 м)	12 на 1 кушетку
б) Лечебная физическая культура и механотерапия
31. Кабинет лечебной физической культуры для индивидуальных занятий	12
32. Зал лечебной физической культуры	5 на 1 место в зале, площадь должна быть не менее 20
33. Душевые кабины (количество душевых сеток следует принимать из расчета 1 душевая сетка на 8 мест в зале)	2,4 на 1 душевую сетку
34. Раздевальная	1,3 на 1 место в зале, площадь раздевальной должна быть не менее 10
35. Комната для хранения инвентаря	6
36. Массажная	8 на 1 кушетку, площадь помещения должна быть не менее 12
37. Комната персонала	8
38. Кабинеты механотерапии и трудотерапии	4 на 1 место, но пло- щадь кабинета должна быть не менее 20
39. Ожидальные	1,2 на 1 посетителя*****
в) Административно-хозяйственные помещения
40. Кабинет заведующего отделением	12
41. Комната для хранения предметов уборки помещений и грязного белья	4
42. Бельевая для хранения чистого белья	4-6
43. Уборные мужская и женская (с умывальниками в шлюзах)	По п.3.12 настоящих Норм
44. Помещение для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры	18
45. Помещение для хранения переносной физиотерапевтической аппаратуры	12
46. Помещение для хранения баллонов с углекислотой	10
* Площадь ванны должна быть 20 м , а глубина 0,7 м. Бассейн должен быть размерами 5х12 м; дно должно быть с уклоном, обеспечивающим глубину от 0,9 до 1,2 м. * На каждую кушетку свыше 1 площадь увеличивается на 6 м . При размещении унитаза в душевой кабине площадь последней следует принимать равной 3,5 м . ** На каждую кушетку сверх 2 площадь помещения следует увеличивать на 3 м . *** Количество посетителей, одновременно находящихся в отделении восстановительного лечения, следует принимать согласно табл.18 настоящих Норм.

3.79. В кабинетах электро-светолечения следует предусматривать индивидуальные кабины для процедур шириной 2 м, длиной 2,2 м и высотой 2 м.

3.80. Размещать ванны следует в отдельных кабинах с двумя отгороженными местами для раздевания на каждую кабину.

Вдоль ряда кабин следует предусматривать проход шириной 1 м для персонала.

Сероводородные ванны должны размещаться в отдельных от других ванн помещениях.

Ванны должны устанавливаться так, чтобы лицо больного было обращено к окну.

Г. ЛАБОРАТОРИЯ

3.81. Состав и площади помещений лаборатории следует определять в зависимости от количества анализов в день, принимаемых из расчета: для стационара - 0,5 анализа на одну койку, для поликлиники - 0,2 анализа на каждое посещение кабинетов врачей, для онкологических диспансеров и отделений - 1 анализ на одну койку или на каждое посещение кабинетов врачей.

3.82. Площади помещений лаборатории следует принимать согласно табл.20.

Таблица 20

Площади помещений лаборатории

Помещения	Площадь в м при количестве анализов в день
	120	250	550	650	800
А. Помещения для приема и регистрации анализов от больных стационара
1. Помещение для приема и сортировки проб 2. Помещение для регистрации и выдачи результатов анализов	8	8	16	16 5	20 5
Б. Помещения для производства анализов
Клиническое отделение
3. Препараторская для исследования мочи 4. Препараторская для исследования кала, мокроты, желудочного сока	18	18	12 18	16 18	18 20
5. Помещение для центрифугирования	-	-	5	6	11
6. Лаборантские	10	10	12	16	16
7. Моечная	10	12	12	12	12
Гематологическое отделение
8. Лаборантские	10	10	2x12	3x12	3x12
9. Помещение для окраски проб	-	-	6	10	10
10. Кабинет врачей-лаборантов	-	-	12	16	16
Отделение цитологических исследований
11. Лаборантские	-	-	-	12	12
Биохимическое отделение
12. Лаборантские для исследования крови, оборудованные центрифугами	16	16	28	30	38
13. Помещение для центрифугирования	-	-	4	5	5
14. Комнаты для гармональных и биохимических исследований мочи	-	-	17	17	17+12
15. Весовая	4	4	4	4	4
16. Колориметрическая	-	-	-	11	16
17. Помещение для фотометрии	-	-	-	15	15
18. Кабинет коагулографии	-	-	-	12	16
19. Моечная	-	-	12	12	18
20. Кабинет для освоения новых методик	-	-	-	-	16
Бактериологическое отделение
21. Препараторская с боксом	18+3	18+3	18+3	18+3	2х(18+3)
22. Препараторская без бокса	-	-	18	18	18
23. Термостатная камера	-	-	-	2	3
24. Автоклавная	10	10	10	10	10
25. Моечная	10	10	12	12	12
26. Комната подготовки, упаковки и стерилизации посуды	-	-	-	-	9
27. Средоварка с боксом для розлива сред	8	8	8	8+3	11+5
28. Автоклавная при средоварке	-	10	10	10	10
Серологическое отделение
29. Кабинет серологических исследований	-	-	12	12	16
В. Помещения для приема и регистрации анализов от посетителей поликлинического отделения
30. Регистратура и ожидальная	8	10	10	12	16
31. Кабины для приема завтраков	-	4	2x4	2x4	4x4
32. Кабинет с кабинами для дуоденального зондирования и взятия желудочного сока	10	10	2x6	3х6	4x6
33. Кабинет для взятия проб для цитологических исследований	-	-	-	15	15
34. Кабинет для взятия проб крови	10	10	10	12	16
35. Помещение с кабиной для приема и сортировки проб	4+6	4+6	6+6	8+6	10+6
Г. Вспомогательные помещения
36. Кабинет заведующего	-	10	10	10	12
37. Материальная	4	6	6	8	12
38. Помещение для хранения грязного белья и предметов уборки помещений	-	6	6	6	8
39. Комната для персонала	-	-	8	12	18
40. Душевая для персонала, на 1 душевую сетку	-	-	2,4	на 1 сетку
41. Уборная для персонала, на 1 унитаз (с умывальником в шлюзе)	По п.3.12 настоящих Норм
Примечания: 1. Бактериологическое отделение лаборатории должно быть непроходным и изолированным от других отделений. При входе в бактериологическое отделение лаборатории следует предусматривать санитарный пропускник для персонала. Подача материалов, поступающих на исследование, должна быть также изолирована от остальных отделений лаборатории. 2. В лаборатории на 550 анализов в день препараторская, указанная в поз.4 настоящей таблицы, предназначается также для биохимического отделения. 3. В лабораториях до 250 анализов в день лаборантские, указанные в поз.6, предназначаются также для работы врачей-лаборантов гематологического отделения. 4. В лаборатории до 250 анализов в день моечная, указанная в поз.7, предназначается также для биохимического отделения.

Д. ЦЕНТРАЛЬНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ

3.83. Площади помещений центральной стерилизационной следует принимать согласно табл.21.

Таблица 21

Площади помещений центральной стерилизационной

Помещения	Площадь в м при вместимости больницы (коек)
	100	200	400	600	1000
1. Помещение для приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров	10	26	34	46	54
2. Помещение для хранения нестерильных материалов и белья	8	8	8	10	12
3. Помещение для ремонта и заточки хирургических инструментов	-	8	8	8	8
4. Помещение для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья	12	18	28	40	52
5. Помещение для обработки резиновых перчаток	8	8	10	12	12
6. Помещение для контроля, комплектования и упаковки инструментов	6	10	12	14	16
7. Помещение для хранения упаковочных материалов и тары	4	6	12	14	16
8. Стерилизационная - автоклавная, состоящая из чистой и грязной половины	15	20	28	40	45
9. Склад хранения стерильных материалов 10. Экспедиция	15	12 6	15 10	18 10	30 12
11. Кабинет заведующего	10	10	10	10	10
12. Комната старшей медицинской сестры	10	10	10	10	10
13. Комната для персонала	8	10	10	10	10
14. Санитарный пропускник для персонала чистой половины стерилизационной - автоклавной	3 на одну душевую сетку, с двумя кабинами для раздевания и одевания
15. Помещение для хранения предметов уборки	-	-	4	4	4
16. Уборные для персонала	По п.3.12 настоящих Норм

Е. АПТЕКА

3.84.

Аптеку следует предусматривать в больницах вместимостью 100 и более коек. В больницах вместимостью менее 100 коек вместо аптеки надлежит предусматривать помещение площадью 10 м

для хранения медицинских товаров.

3.85. Площади помещений аптеки следует принимать согласно табл.22.

Таблица 22

Площади помещений аптеки

Помещения	Площадь в м при вместимости больницы (коек)
	100	200	400	600	800	1000
1. Ожидальная	6	6	8	8	10	12
2. Рецептурная 3. Ассистентская	20	20	15 27	20 35	20 40	30 50
4. Кубовая-стерилизационная	10	10	-	-	-	-
5. Кубовая	-	-	15	15	15	15
6. Асептический блок:
а) асептическая	8	8	13	13	13	15
б) предасептическая	-	-	5	5	5	5
в) стерилизационная	-	-	9	9	9	15
7. Моечная	6	8	12	15	20	25
8. Помещение для хранения лекарственных средств 9. Помещение для хранения перевязочных материалов	13	17	18 9	22 15	25 20	30 20
10. Расфасовочная	-	-	10	10	15	20
11. Кабинет заведующего	8	8	10	10	10	10
12. Комната химика-аналитика	-	-	-	10	10	10
13. Уборная с умывальником в шлюзе	3	3	3	2x3	2x3	2x3
14. Распаковочная	-	6	8	8	10	15
15. Кладовая лекарственных и перевязочных средств	15	15	15	22	25	30
16. Кладовая кислот и дезинфицирующих средств	5	5	8	8	10	10
17. Холодильная камера	-	-	8	8	8	8
18. Кладовая для хранения горючих и легковоспламеняющихся жидкостей до 50 л	5	8	10	10	12	15
19. Кладовая тары	10	10	15	18	20	25

3.86. Размещение кладовых для хранения горючих и легковоспламеняющихся жидкостей под палатами не допускается.

Ж. СЛУЖБА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПИЩИ

3.87. Централизованное приготовление пищи или центральную заготовочную следует проектировать, как правило, в отдельно стоящих зданиях, соединенных транспортными туннелями со зданиями с палатными отделениями, кроме инфекционных.

3.88. Площади помещений централизованного приготовления пищи следует принимать согласно табл.23.

Таблица 23

Площади помещений централизованного приготовления пищи

Помещения	Площадь в м при вместимости больницы (коек)
	50	100		200	400	600	800	1000
Производственные помещения
1. Цех заготовки овощей	-	-		20	20	24	30	36
2. Цех заготовки мяса и птицы 3. Цех заготовки рыбы	10	16		16	14 8	16 8	20 10	30 15
4. Варочный зал	16	22		50	55	65	80	90
5. Холодная заготовочная 6. Кондитерский цех	6	8		12 16	16 20	16 20	20 30	30 30
7. Моечная кухонной посуды	6	6		10	12	16	20	25
8. Кладовая суточного запаса продуктов	4	6		10	10	12	16	20
9. Экспедиция:
в главный корпус в инфекционный корпус	6	7		12	12 6	20 6	26 6	30 6
Складские помещения
10. Охлаждаемые камеры для хранения:
мяса рыбы молочных продуктов фруктов и зелени консервов и квашений	6		4 6	4 6	6 6 6 6 5	10 6 10 6 8	12 8 12 8 8	15 10 14 10 10
отходов (с отдельным наружным выходом)	2	2		4	4	4	4	6
11. Место для холодильной установки	2	2		2	3	4	4	6
12. Кладовая для сухих продуктов 13. Кладовая хлеба	2	4		5	8 6	12 10	16 12	20 15
14. Кладовая для овощей	4	6		8	12	16	20	24
15. Кладовая для хранения белья 16. Кладовая для хранения инвентаря	3	5		6	3 4	4 5	6 6	8 8
17. Загрузочная	6	7		9	10	10	12	16
18. Тарная	4	4		5	6	10	12	14
19. Помещение для кладовщика	-	-		6	6	6	6	6
Административно-бытовые помещения
20. Комната заведующего производством	-	-		8	8	8	8	8
21. Комната медицинской сестры или врача диетического питания	-	8		8	8	8	8	8
22. Гардеробные, душевые и уборные для персонала	8	10		14	25	35	50	65
23. Место для хранения предметов уборки помещений	2	2		2	2	2	2	2
24. Помещение для хранения и мытья мармитных тележек и тары, применяемых для транспортирования пищи	4	8		12	20	27	36	44

3.89. Площади помещений центральной заготовочной следует принимать согласно табл.24.

Таблица 24

Площади помещений центральной заготовочной

Помещения	Площадь в м при вместимости больницы (коек)
	600	800	1000
Производственные помещения
1. Цех заготовки овощей	24	30	36
2. Цех заготовки мяса и птицы	16	20	30
3. Цех заготовки рыбы	8	10	15
4. Кондитерский цех	20	30	30
5. Моечная кухонной посуды	10	14	16
6. Экспедиция:
в главный корпус	10	12	15
" инфекционный корпус	4	6	6
7. Моечная тары	8	10	12
Складские помещения
8. Охлаждаемые камеры для хранения:
мяса	10	12	15
рыбы	6	8	10
молочных продуктов	10	12	14
фруктов и зелени	6	8	10
отходов (с отдельным наружным выходом)	4	4	6
9. Кладовые для хранения:
овощей	16	20	24
хлеба	10	12	12
сухих продуктов	12	16	20
квашений	8	8	10
белья	6	6	8
инвентаря	5	6	8
10. Тарная	10	12	14
11. Загрузочная	10	12	16
12. Помещение для кладовщика	6	6	6
13. Место для холодильной установки	4	4	6
Административно-бытовые помещения
14. Помещение заведующего производством	8	8	8
15. Гардеробные, душевые и уборные для персонала	14	16	18

3.90. Площади помещений кухни-доготовочной следует принимать согласно табл.25.

Таблица 25

Площади помещений кухни-доготовочной

Помещения	Площадь в м при вместимости лечебного корпуса (коек)
	100	150	200	300
1. Кладовая суточного запаса продуктов	6	8	10	10
2. Хлеборезка	4	6	8	10
3. Доготовочная	10	12	15	20
4. Варочный зал	30	40	50	55
5. Моечная кухонной посуды	6	8	10	12
6. Холодная заготовочная	8	10	12	16
7. Комната сестры или врача диетического питания	8	8	8	8
8. Место для хранения предметов уборки	2	2	2	2
9. Гардеробные, душевые и уборные для персонала	10	12	14	18
10. Помещение для хранения и мытья мармитных тележек	8	10	12	16

З. ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

3.91. Площади помещений патолого-анатомического отделения следует принимать согласно табл.26.

Таблица 26

Площади помещений патолого-анатомического отделения

Помещения	Площадь в м при вместимости больницы (коек)
	до 100	200	300	400	600	800	1000
1. Вестибюль-гардеробная для персонала	10	10	10	12	20	25	30
2. Вестибюль для посетителей	-	10	10	12	18	25	25
3. Уборная при вестибюле для посетителей (на 1 унитаз с умывальником в шлюзе)	3	3	3	3	2x3	2x3	2x3
4. Кабинет заведующего отделением	-	-	12	12	14	18	18
5. Кабинеты врачей и судебно-медицинского эксперта	10	10	10	10	3х10	4х10	5х10
6. Лаборатория для гистологических исследований	-	10	14	14	2x14	3x14	3x14
7. Лаборатория для исследования биопсийного материала	-	-	-	14	14	14	14
8. Комната старшего лаборанта	-	-	-	-	12	12	12
9. Моечная лабораторной посуды	-	-	6	6	8	12	12
10. Малая секционная с хранением инфицированных трупов, с отдельным наружным выходом	-	-	-	-	20	25	25
11. Предсекционная при малой секционной	-	-	-	-	10	10	10
12. Фиксационная	-	-	6	6	15	20	25
13. Большая секционная	15	15	20	20	40	40	55
14. Предсекционная при большой секционной	-	-	-	-	12	12	12
15. Музей для хранения демонстрационного материала	-	-	-	15	30	40	40
16. Препараторская при музее	-	-	-	10	15	15	15
17. Кладовая для хранения гробов	-	5	8	8	10	12	12
18. Помещение для хранения хозяйственного инвентаря	-	-	-	-	10	15	15
19. Бельевая	-	-	-	-	8	10	10
20. Комната для хранения реактивов и аппаратуры	-	-	-	6	10	12	12
21. Фотолаборатория	-	-	6	6	12	16	16
22. Архив	-	-	-	6	8	8	8
23. Комнаты медицинского и обслуживающего персонала, с душевыми и уборными	6	10	12	15	24	30	30
24. Комнаты для хранения трупов и для размещения холодильной установки	-	12+2	15+2	15+2	20+2	25+3	30+3
25. Комната для одевания трупов	-	10	10	12	12	16	16
26. Комната выдачи трупов	-	15	20	25	30	50	50
27. Справочная, регистратура и канцелярия	-	-	-	8	12	18	18
28. Помещение для временного хранения трупов (предусматривается в палатном корпусе)	-	6	8	8	8	8	8

И. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

3.92. Площади административно-хозяйственных помещений больницы следует принимать согласно табл.27.

Таблица 27

Площади административно-хозяйственных помещений больницы

Помещения	Площадь в м при вместимости больницы (коек)
	100	200		400		600		800	1000
1. Вестибюль-гардеробная для посетителей больницы (количество посетителей следует принимать равным 60% коек в больнице)	0,38 на одного посетителя больницы
2. Помещения для бесед посетителей с лечащими врачами (помещение предусматривается: для взрослых больных в главном корпусе; для детей в каждом корпусе с детским отделением)	-	10		12		12		12	12
3. Помещения для приема передач больным и для справок (помещение предусматривается: для взрослых больных в главном корпусе; для детей в каждом корпусе с детским отделением)	-	10+4		14+4		16+4		18+4	20+4
4. Уборные при вестибюле для посетителей (с умывальниками в шлюзах)	По п.3.12 настоящих Норм
5. Кабинет главного врача (размещается смежно с одним из помещений для занятий с персоналом)	15		15		20	20		20	20
6. Приемная главного врача	10		10		10	12		12	12
7. Кабинет заместителя главного врача по лечебной части (размещается смежно с одним из помещений для занятий с персоналом)	-		12		12	15		15	15
8. Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части	10		10		10	12		12	12
9. Комната старшей медицинской сестры	10		10		10	10		10	10
10. Комната инженерно-технического персонала	10		10		12	16		16	16
11. Комната для общественных организаций	8		10		15	20		25	30
12. Канцелярия, бухгалтерия, касса	10		8+10		8+15	9+20		12+30	15+35
13. Медицинская канцелярия	8		10		15	20		25	30
14. Медицинский архив	0,3 на 1 койку в больнице, площадь архива должна быть не менее 12
15. Помещения для занятий с персоналом (не менее 2 помещений; количество мест в помещении принимается равным количеству врачебного и среднего медицинского персонала наибольшей группы однопрофильных отделений)	1,5 на 1 место в помещении, площадь помещения должна быть не менее 30
16. Центральная бельевая	12		16		24	36		48	60
17. Кладовые для хранения вещей больных и гладильные	0,2 м на 1 койку
18. Столовая для персонала (в больницах вместимостью до 300 коек следует предусматривать буфет)	По нормам проектирования предприятий общественного питания
19. Медицинская библиотека	10		20		40	60		80	100
20. Библиотека для обслуживания больных	10		15		25	30		35	40
21. Парикмахерская для обслуживания больных	12		12		12	16		16	16
22. Гардеробная для хранения уличной одежды персонала (количество мест в гардеробной принимается равным 60% списочного состава персонала)	0,08 на 1 место в гардеробной
23. Гардеробные для персонала:
а) оборудованные двойными шкафами для хранения домашней и рабочей одежды	0,55 на 1 двойной шкаф
б) оборудованные одинарными шкафами	0,4 на 1 шкаф
24. Душевая для персонала (количество душевых сеток принимается из расчета 1 душевая сетка: в инфекционных и туберкулезных отделениях на 10 человек, а в остальных - 15 человек, работающих в наибольшей смене, среднего и младшего персонала)	2,4 на 1 душевую сетку
25. Диктофонный центр	-	-			4 на 1 место в центре, площадь помещения должна быть не менее 12
26. Кладовая для хранения инвентаря	18	18			24		24	30	30
27. Мастерская по текущему ремонту оборудования	18	18			25		30	36	36
28. Вестибюль-гардеробная для больных, пользующихся парком (вестибюль-гардеробная предусматривается на 80% больных в туберкулезных больницах и на 30% больных в остальных больницах; при вестибюле-гардеробной следует предусматривать сушильные шкафы для одежды и обуви)	-	0,3 на одного больного, площадь вестибюля-гардеробной должна быть не менее 10
При вместимости больницы 400 и менее коек следует предусматривать уборную на 1 унитаз (с умывальником в шлюзе); при вместимости больницы 600 и более коек следует предусматривать 2 уборные (с умывальниками в шлюзах). Количество посадочных мест принимается равным 35% работающих в наибольшую смену. Количество шкафов принимается равным 100% списочного состава персонала, кроме персонала детских и инфекционных приемных отделений.

К. ПРАЧЕЧНАЯ

3.93. При определении производительности прачечной количество белья, подлежащего стирке, следует принимать:

2 кг в сутки на 1 койку в стационаре;

0,2 кг в сутки на 1 посещение поликлинического отделения.

3.94. Проектирование прачечной при больнице допускается только в том случае, когда отсутствует возможность стирки белья в прачечных населенных пунктов. Дезинфекционное отделение следует предусматривать независимо от наличия прачечной в больнице.

3.95. Площади помещений прачечной следует принимать согласно табл.28.

Таблица 28

Площади помещений прачечной

Помещения	Площадь в м при производительности в смену кг белья
	120	270	500	700	1000	1600	2150	2700
1. Цех приема белья:
ожидальная цеха приема белья	-	6	9	12	15	18	24	30
помещение приема белья с меткой, учетом, сортировкой и хранением	6	10	15	22	34	40	50	65
2. Стиральный цех	17	39	44	65	75	96	125	156
3. Сушильно-гладильный цех	15	40	50	70	90	135	180	200
4. Цех разборки, починки и упаковки белья	8	14	20	30	40	50	65	80
5. Помещение выдачи белья	-	3	5	7	9	12	15	15
6. Комната персонала	-	10	12	12	15	18	21	24
7. Комната заведующего прачечной	-	8	8	8	10	10	12	12
8. Гардеробная персонала	4	6	9	12	15	18	21	24
9.Кладовая инвентаря	-	3	3	4	5	6	9	12
10. Уборные для персонала (при вместимости больницы 1000 коек и менее следует предусматривать 1 уборную на 1 унитаз, с умывальником в шлюзе; при вместимости больницы более 1000 коек следует предусматривать 2 уборные)	По п.3.12 настоящих Норм
11. Душевые для персонала (при вместимости больницы 1000 коек и менее следует предусматривать душевую на 1 душевую сетку; при вместимости больницы более 1000 коек следует предусматривать 2 душевые)	То же
Дезинфекционное отделение
12. Прием и сортировка вещей	5	8	8	10	10	12	15	15
13. Выдача вещей	5	5	8	8	10	12	15	15
14. Кладовая инфицированных вещей	-	-	4	4	6	6	8	8
15. Кладовая дезинфицированных вещей	-	4	5	6	8	8	10	10
16. Помещение дезинфекционных камер:
а) грязное отделение	10	10	10	14	21	30	30	30
б) разгрузочное отделение	15	26	26	30	45	60	65	65
в) шлюз между грязным и разгрузочным отделениями	3	3	3	3	3	3	3	3
17. Помещение для хранения хлорной извести	-	4	6	6	6	6	8	8
18. Помещение для хранения дезинфицирующих средств	-	4	5	8	8	10	10	12
19. Комната для хранения хозяйственного инвентаря	-	4	5	6	6	8	8	8
20. Уборная на 1 унитаз (с умывальником в шлюзе)	По п.3.12 настоящих Норм
21. Санитарный пропускник для персонала (с душевой кабиной)	4	5	6	6	6	6	8	8

ПОЛИКЛИНИКИ

3.96. Поликлиники следует размещать в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, примыкающих к стационару в местах размещения общих для стационара и поликлиники лечебно-диагностических служб.

3.97. Количество посещений поликлиники в наибольшую смену следует принимать равным 60% общего количества посещений поликлиники в день.

3.98. Детское отделение поликлиники должно иметь отдельный наружный вход и не сообщаться с отделением для взрослых.

3.99. При поликлинических отделениях больниц, обслуживающих население края, области или сельского района, следует предусматривать пансионаты для приезжающих больных.

Площадь спальных комнат на одного человека принимается по нормам проектирования общежития; площадь медицинских кабинетов принимается по соответствующим таблицам настоящих Норм.

3.100. Зоны кабинетов дермато-венеролога, фтизиатра, акушера-гинеколога и психиатра, с процедурными помещениями и ожидальными следует проектировать непроходными.

Кабинет по инфекционным болезням должен быть изолирован от всех кабинетов и иметь отдельный наружный выход из ожидальной.

3.101. Определение площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных, в зависимости от расчетного количества посетителей на 1 кабинет, следует принимать согласно табл.29.

Таблица 29

Расчетное количество посетителей на 1 кабинет

Кабинеты	Расчетное количество посетителей на 1 кабинет
	ожидальных	вестибюлей-гардеробных
1. Кабинеты терапевта, невропатолога, фтизиатра, педиатра, акушера-гинеколога, уролога, онколога, хирургической стоматологии	4	5
2. Кабинеты травматолога, ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, дермато-венеролога, хирурга	6	7
3. Кабинеты терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, логопеда	2	3
4. Процедурные на одну кушетку, кабинеты отделения восстановительного лечения	По табл.18 настоящих Норм

А. ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

3.102. Площади помещений поликлиники для взрослых следует принимать согласно табл.30.

Таблица 30

Площади помещений поликлиники для взрослых

Помещения	Площадь в м
1. Вестибюль-гардеробная с аптечным киоском (для аптечного киоска следует дополнительно предусматривать место площадью 6 м )	0,3 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в поликлинике
2. Регистратура (количество регистраторов принимается из расчета один регистратор на 100 посещений в наибольшую смену)	5 на одного регистратора
3. Ожидальные	1,2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в поликлинике
4. Уборные (с умывальниками в шлюзе) для посетителей	По п. 3.12 настоящих Норм
5. Кабинеты врачей: терапевта, невропатолога, психиатра, а также по приему подростков	12
6. Клизменная со сливом	8+2
7. Помещения для внутривенных вливаний и внутримышечных инъекций	12+12
8. Перевязочная на 1 стол при кабинете хирурга	22
9. Гипсовая перевязочная при кабинете хирурга с комнатой для хранения гипса	22+10
10. Процедурная при кабинете дермато-венеролога	18
11. Кабинеты: хирурга, фтизиатра, дермато-венеролога , акушера-гинеколога, уролога, онколога, травматолога-ортопеда	18
12. Операционная с предоперационной	22+8
13. Стерилизационная	10
14. Комната временного пребывания больных	8
15. Смотровой кабинет (с гинекологическим креслом)	18
16. Кабинеты:
а) для участковых врачей	12*
б) для медицинских патронажных сестер не более 3 человек	12*
17. Рентгенодиагностический кабинет	По табл.15 настоящих Норм
18. Рентгенотерапевтический кабинет	То же
19. Отделение восстановительного лечения	По пп.3.72-3.80 настоящих Норм
20. Лаборатория	По табл.20 настоящих Норм
21. Отделение для дегельминтизации (отделение дегельминтизации может быть общим для взрослых и детей)	По поз.11, табл.31 настоящих Норм
22. Процедурные (со сливами) при кабинетах акушера-гинеколога, уролога и дермато-венеролога	18+2
23. Кабинет кардиоревматолога, с процедурной и фотолабораторией	16+10+4
24. Кабинет антропометрии	15
25. Кабинет пневмоторакса, с кабиной для раздеваниия и комнатой отдыха	18+10
26. Кабинет врача паразитолога	12
27. Кабинет по инфекционным болезням:
помещение врача	12
помещение для ректоромакоскопии, с уборной	18+3
помещение для медицинской сестры	9
клизменная	8
процедурная со сливом	8+2
санитарная комната	8
28. Отделение функциональной диагностики	По табл.14 настоящих Норм
29. Кабинет акопунктуры	20
30. Кабинет отоларинголога, со звукоизолированной кабиной	18+8
31. Кабинет для исследования вестибулярного аппарата	10
32. Кабинет аудиометрии, со звукоизолированной кабиной	24
33. Кабинет офтальмолога, с темной кабиной	18+8
34. Лаборатория контактных линз:
ожидальная	15
примерочная	12
мастерская	25
комната для хранения материалов и инструментов	10
кабинет врача	12
кабинет заведующего лабораторией	12
35. Лаборатория глазного протезирования:
ожидальная	15
комната для подбора протезов	12
мастерская	25
комната для хранения материалов и инструментов	10
кабинет заведующего лабораторией	12
36. Операционная с предоперационной при кабинетах офтальмолога и отоларинголога	14+8
37. Отделение терапевтической стоматологии:
кабинет врача на 1 кресло (на каждое кресло свыше 1 площадь кабинета увеличивается на 7 м )	14
помещение для приготовления амальгамы и стерилизации материалов (предусматривается в кабинете на 4 кресла и более)	8
38. Отделение хирургической стоматологии:
а) хирургический кабинет:
кабинет врача на 1 кресло (на каждое кресло свыше 1 площадь кабинета увеличивается на 7 м )	14
аппаратная	6
предоперационно-стерилизационная	10
комната анестезиолога	10
б) операционный блок:
операционная на 1 кресло (на каждое кресло свыше 1 площадь операционной увеличивается на 7 м )	23
аппаратная	6
предоперационная	10
стерилизационная	10
комната анестезиолога	10
комната временного пребывания больных после операции	5 на 1 кресло, площадь комнаты должна быть не менее 12
39. Отделение ортопедической стоматологии:
кабинет врача на 1 кресло (на каждое кресло свыше 1 площадь кабинета увеличивается на 7 м )	14
стерилизационная (предусматривается при количестве кресел в ортопедическом кабинете 4 и более)	8
зуботехническая лаборатория	8 на 1 зубного техника
Врачебно-контрольная комиссия
40. Кабинет комиссии	20
Врачебно-трудовая экспертиза
41. Ожидальная	24
42. Регистратура	24
43. Архив	24
44. Кабинет врачей-экспертов	30
Неотложная медицинская помощь на дому
45. Кабинет дежурных врачей	12
46. Ожидальная для посетителей и уборная	10+3
47. Комната дежурной медицинской сестры	10
48. Перевязочная-процедурная	18
49. Комната временного пребывания больных	14
50. Диспетчерская и комната шоферов	6+10
51. Уборная для персонала на 1 унитаз (с умывальником в шлюзе)	По п. 3.12 настоящих Норм
Отделение переливания крови
52. Вестибюль-гардеробная	0,3 на каждого из доноров, одновременно находящихся в отделении, площадь помещения должна быть на менее 12
53. Ожидальная	6 на один операционный стол, площадь ожидальной должна быть не менее 12
54. Регистратура	6 на 100 доноров в наибольшую смену работы поликлиники
55. Лаборатория для предварительных анализов крови	12
56. Кабинет врача	10
57. Комната доноров, с буфетной	12 на 1 операционный стол
58. Уборная для доноров (с умывальником в шлюзе)	По п.3.12 настоящих Норм
59. Операционная:
предоперационная	15
предбокс	6 на 1 операционный стол, площадь помещения должна быть не менее 10
бокс для взятия крови	6 на 1 операционный стол, площадь помещения должна быть не менее 10
60. Комната для упаковки и маркировки флаконов с кровью	10
61. Комната отдыха доноров	4 на 1 кушетку и 2 на 1 кресло, площадь комнаты должна быть не менее 10
62. Помещение для хранения и отпуска крови	12
63. Комната для хранения медикаментов и перевязочных материалов	6
В ожидальной при кабинете дермато-венеролога следует предусматривать уборную на 1 унитаз с умывальником в шлюзе. * При количестве участковых врачей или медицинских сестер более 3 чел. площади кабинетов следует увеличивать на 3,25 м на каждого врача или медицинскую сестру.

Б. ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

3.103. За расчетное количество детей, одновременно находящихся в поликлинике (с учетом сопровождающих), необходимое для определения площадей ожидальных и вестибюлей-гардеробных, следует принимать более расчетного количества посетителей, указанного в табл.29 настоящих Норм, на 75%, а в консультативных поликлиниках - на 100%.

3.104. Площади помещений поликлиники для детей следует принимать согласно табл.31.

Таблица 31

Площади помещений поликлиники для детей

Помещения	Площадь в м
1. Вестибюль-гардеробная (площадь вестибюля-гардеробной для сопровождающих определяется согласно поз.1 табл.30; в консультативной поликлинике при вестибюле-гардеробной следует предусматривать справочную площадью 6 м )	0,4 на каждого из детей, одновременно находящихся в поликлинике
2. Регистратура	8 на 1 регистратора, площадь регистратуры должна быть не менее 10
3. Ожидальная	2,3 на каждого из детей (с учетом сопровождающих), одновременно находящихся в отделении, площадь ожидальной должна быть не менее 10
4. Фильтр-бокс для приема детей, с отдельным наружным входом и со шлюзом при выходе в коридор (предусматривается не менее 2 фильтр-боксов)	12
5. Фильтр для приема детей	15
6. Бокс при фильтре с отдельным выходом	12
7. Приемно-смотровой бокс с отдельным наружным выходом	15
8. Кабинет педиатра	15
9. Кабинет логопеда	18
10. Кабинет психиатра	12
11. Отделение для дегельминтизации:
а) кабинет врача паразитолога-эпидемиолога	12
б) процедурная чистая	12
в) процедурная грязная:
клизменная	6
комната отмыва паразитов	8
г) моечная суден, клеенок, сушка клеенок и др.	3 на 1 место в палатах, площадь помещения должна быть не менее 6
д) душевая кабина	2,4
е) место для хранения грязного белья	2
ж) место для хранения чистого белья	2
з) палаты	6 на 1 кушетку
12. Кабинет для прививок:
подготовительная	20
помещение для прививок	10
13. Массажная	15
14. Комната для кормления грудных детей	10
15. Комната для обучения по уходу за ребенком	22
16. Комнаты для сцеживания грудного молока и его стерилизации	10+6
17. Кабинет заведующего поликлиникой	12
18. Комната старшей медицинской сестры	10
19. Комната патронажных медицинских сестер	12
20. Место для временного хранения грязного белья	4
21. Комната для вызова врачей на дом (с отдельным наружным входом)	12
22. Молочно-раздаточный пункт:
вестибюль-ожидальная	20
раздаточная и подсобное помещение	15+10
23. Донорский пункт грудного молока:
раздевальная для доноров	10
комната для сцеживания и хранения грудного молока	15
комната для стерилизации грудного молока	10
24. Процедурная	18
25. Рентгенологическое отделение (предусматривается при размещении детской поликлиники в отдельном здании)	По табл.15 настоящих Норм
26. Отделение восстановительного лечения	По пп.3.72-3.80 настоящих Норм
27. Отделение функциональной диагностики	По табл.14 настоящих Норм
28. Лаборатория (предусматривается при размещении детской поликлиники на отдельном участке)	По табл.20 настоящих Норм
29. Кабинеты врачей, кроме указанных в настоящей таблице	По табл.30 настоящих Норм
30. Уборные для детей	По п.3.12 настоящих Норм
31. Уборные для персонала	То же
32. Уборные для сопровождающих	"
Помещения, указанные в поз.5-7, допускается предусматривать только при соответствующем обосновании; в этом случае фильтр-бокс, указанный в поз.4, не предусматривается.

В. АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКИ, НЕ ВХОДЯЩЕЙ В СОСТАВ БОЛЬНИЦЫ

3.105. Площади административно-хозяйственных помещений поликлиники, не входящей в состав больницы, следует принимать согласно табл.32.

Таблица 32

Площади административно-хозяйственных помещений поликлиники, не входящей в состав больницы

Помещения	Площадь в м при количестве посещений поликлиники в день
	до 600		от 600 до 1000
1. Кабинет главного врача	12		15
2. Приемная главного врача	10		12
3. Кабинет заместителя главного врача по лечебной части	12		15
4. Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части	10		10
5. Кабинет старшей медицинской сестры	12		12
6. Комната сестры-хозяйки	10		10
7. Автоклавная, состоящая из грязной и чистой половин	20		30
8. Материальная при автоклавной	8		10
9. Канцелярия, бухгалтерия и касса	10		15
10. Комната для общественных организаций	10		20
11. Медицинский архив	2,2 на 100 посещений поликлиники в день, площадь помещения должна быть не менее 12
12. Медицинская библиотека	10	15
13. Комната для занятий с персоналом	20	30
14. Бельевая	12	16
15. Помещение для временного хранения грязного белья	6	6
16. Гардеробная для хранения уличной одежды персонала (количество мест в гардеробной принимается равным 60% списочного состава персонала)	0,08 на одно место в гардеробной
17. Гардеробная для хранения рабочей и домашней одежды персонала	По поз.23 табл.27
18. Помещение для хранения хозяйственного инвентаря	10	16
19. Помещение для хранения предметов уборки	4	6

4. ПОДВОДКИ ЛЕЧЕБНЫХ ГАЗОВ И ТРУБОПРОВОДОВ ВАКУУМНОЙ СЕТИ

4.1. Подводку кислорода в больницах следует предусматривать в операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии и палаты для больных с ожогами кожи, наркозные, послеоперационные палаты, перевязочные, к постам дежурных медицинских сестер, в палаты грудных детей, палаты на 1 и 2 койки всех отделений, кроме психиатрических. В отдельных случаях подводка кислорода допускается в палаты более чем на 2 койки.

4.2. Подводку закиси азота следует предусматривать в операционные, перевязочные, наркозные, послеоперационные палаты, реанимационные, палаты интенсивной терапии и палаты для больных с ожогами кожи.

4.3. Подводку трубопроводов вакуумной сети следует предусматривать в операционные, наркозные, перевязочные, послеоперационные палаты, палаты для больных с ожогами кожи, реанимационные, палаты интенсивной терапии.

4.4. В поликлиниках подводку кислорода, закиси азота и трубопроводов вакуумной сети следует предусматривать в операционные.

4.5. Центральный пункт распределения кислорода при хранении его в количестве до 10 баллонов следует размещать в специальных несгораемых шкафах, устанавливаемых вне здания (в простенках), или в одноэтажных пристройках из несгораемых материалов, имеющих непосредственный выход наружу.

При хранении кислорода в количестве более 10 баллонов центральный пункт распределения кислорода следует размещать в отдельно стоящем здании со стенами толщиной, эквивалентной по прочности кирпичным толщиной 51 см, расположенном на расстоянии не менее 20 м от жилых и общественных зданий.

5. МУСОРОПРОВОДЫ И УСТАНОВКИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ

5.1. На участках больниц и поликлиник следует предусматривать мусоросжигательные печи.

5.2. Здания больниц и поликлиник высотой 2 этажа и более должны быть оборудованы мусоропроводами.

5.3. В больницах вместимостью более 400 коек следует предусматривать централизованную пылесосную установку.

6. САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА

6.1. В зданиях больниц и поликлиник следует предусматривать хозяйственно-питьевой водопровод, канализацию, горячее водоснабжение, центральное отопление, вентиляцию, а в зависимости от местных условий - газоснабжение.

6.2. В психиатрических больницах санитарно-техническое оборудование не должно иметь выступающих частей. Санитарно-техническая арматура должна быть недоступна для больных.

6.3. В помещениях больниц и поликлиник, за исключением санитарных узлов, санитарных комнат и складских помещений, следует предусматривать скрытую прокладку коммуникаций.

6.4. При скрытой прокладке коммуникаций должен быть предусмотрен доступ к запорной и регулирующей арматуре, а также к трубопроводам.

6.5. Прокладку труб отопления, горячего и холодного водоснабжения через перекрытия, перегородки и стены зданий инфекционных больниц и помещений инфекционных отделений следует предусматривать в гильзах с асбестовым уплотнением.

6.6. Установка водопроводных и канализационных насосов в зданиях больниц и поликлиник не допускается.

6.7. Вентиляционные камеры следует предусматривать: приточные - в подвальных помещениях, вытяжные - на технических этажах или на чердаках.

6.8. Санитарно-технические устройства службы приготовления пищи следует принимать по нормам проектирования предприятий общественного питания.

ВОДОСНАБЖЕНИЕ И КАНАЛИЗАЦИЯ

6.9. Установку умывальников с подводкой холодной и горячей воды следует предусматривать в помещениях, где это необходимо по медицинским и санитарно-гигиеническим условиям.

6.10. В операционных, реанимационных, предоперационных, ванных, уборных, боксах инфекционных отделений, в помещениях для мытья и стерилизации суден, а также для мытья и сушки клеенок следует предусматривать установку поливочных кранов с подводкой холодной и горячей воды и трапов для приема стоков от мытья полов.

В помещениях операционного блока следует предусматривать установку трапов специальной конструкции из нержавеющей стали с крышками.

6.11. Сточные воды от инфекционных больниц и отделений перед спуском в наружную канализацию должны быть обеззаражены.

При отсутствии для населенного пункта сооружений по биологической очистке и обеззараживанию сточных вод инфекционные больницы и отделения должны иметь местные очистные сооружения на территории больницы.

6.12. На выпуске сточных вод из отделений грязелечения необходимо предусматривать установку грязеотстойников.

В помещениях для приготовления гипса под умывальниками следует предусматривать установку гипсоотстойников емкостью 0,1 м

6.13. В помещениях служб приготовления пищи в больницах вместимостью 1000 и более коек следует предусматривать жироуловители, размещаемые вне здания.

ОТОПЛЕНИЕ И ВЕНТИЛЯЦИЯ

6.14. Теплоносителем для системы отопления должна быть вода.

Температура на поверхности нагревательных приборов должна быть не более 75 °С.

В качестве нагревательных приборов следует применять радиаторы и панели. В помещениях операционных, предоперационных, реанимационных, наркозных, родовых, электросветолечения и психиатрических отделений, а также в палатах интенсивной терапии и послеоперационных палатах в качестве нагревательных приборов следует принимать панели. Нагревательные приборы следует размещать под окнами. Не допускается размещение в палатах нагревательных приборов у внутренних стен.

6.15. Вентиляцию в больницах следует предусматривать приточно-вытяжную с механическим побуждением, за исключением инфекционных отделений, где вытяжную вентиляцию следует устраивать в каждом боксе и полубоксе отдельно с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора.

Наружный воздух, подаваемый приточными установками, надлежит очищать в фильтрах.

6.16. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, реанимационных, палатах интенсивной терапии, в однокоечных и двухкоечных палатах больных с ожогами кожи, а также для 50% коек в отделениях для грудных и новорожденных детей и для 40% коек в отделениях недоношенных и травмированных детей, при условии оборудования кювезами 20-25% коек, а в случае отсутствия кювезов - для 60-70%.

В операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах и помещениях реанимационных относительную влажность воздуха следует принимать 55-60%, а подвижность - 0,15 м/сек.

Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в однокоечные и двухкоечные палаты для больных с ожогами кожи, следует очищать в бактериологических фильтрах.

6.17. Операционные блоки, реанимационные, родовые, рентгеновские кабинеты, лаборатории, грязелечебные и водолечебные кабинеты, помещения сероводородных и радоновых ванн, а также лаборатория приготовления раствора радона, санитарные узлы и холодильные камеры должны иметь отдельные системы вентиляции.

6.18. Расчетную температуру воздуха и кратность воздухообмена в помещениях следует принимать согласно табл.33.

Таблица 33

Расчетная температура воздуха и кратность воздухообмена в помещениях

Помещения	Расчетная темпе-ратура воздуха в °С	Кратность воздухообмена в 1 ч
		приток		вытяжка
1. Палаты для взрослых, противошоковые палаты, спальные в помещениях для матерей детских отделений, помещения гипотермии	20	40 м на 1 койку
2. Палаты для туберкулезных больных	20	40 м на 1 койку
3. Палаты предродовые, палаты эклампсии, манипуляционные - туалетные для новорожденных	25	1,5		2
4. Послеоперационные палаты и палаты отделений анестезиологии-реанимации	22	По расчету
5. Родовые, родовые боксы, операционные, операционные-диализационные, наркозные, реанимационные, палаты для больных с ожогами кожи	22	По расчету
6. Палаты послеродовые	22	40 м на 1 койку
7. Палаты для детей (в том числе для новорожденных)	22	20 м на 1 койку
8. Палаты для травмированных и недоношенных новорожденных	25	15 м на 1 койку
9. Палаты в боксах и полубоксах, фильтр-боксы, предбоксы	22	2 из коридора		2,5
10. Фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, комнаты для сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, кабинеты пневмоторакса с кабиной для раздевания и комнатой отдыха, помещения для прививок	22	1,5		2
11. Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты ангиографии, комнаты отдыха для больных водолечебниц и грязелечебниц, кабинеты акопунктуры, выписные, помещения для ректороманоскопии, кабинеты аудиометрии, антропометрии	20	1		1
12. Процедурные и кабины для раздевания при рентгенодиагностических кабинетах, процедурные и раздевальные флюорографических кабинетов, процедурные для рентгеновских снимков зубов, моечные лабораторной посуды патологоанатомических отделений, комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории, кабинеты электросветолечения, массажные	20	3		4
13. Стерилизационные при операционных, лаборатории и помещения для производства анализов, кабинеты (помещения) радиотелеметрических, эндокринологических и других исследований, кольпоскопные, помещения для приема, сортировки и взятия проб для лабораторных анализов, монтажные и моечные кабинетов искусственной почки и помещений для аппарата искусственного кровообращения, растворные-деминерализационные, препараторские лабораторий, помещения для центрифуг, помещения для окраски мазков, весовые, колориметрические, средоварки, материально-аппаратные лабораторий, фиксационные, комнаты для занятий с персоналом, рецептурные, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, контроля, комплектования и упаковки инструментов, приема, разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл и катетеров	18	1		3
14. Залы лечебной физической культуры	18	50 м на 1 занимающегося в зале
15. Кабинеты механотерапии и функциональной диагностики	22	1		3
16. Кабинеты лечебной физической культуры, зубоврачебные кабинеты, комнаты зондирования, помещения для дегельминтизации	20	2		3
17. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые, кабины личной гигиены женщин, помещения для субаквальных, сероводородных и других ванн (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны	25	3		5
18. Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, музеи и препараторские при них в патолого-анатомических отделениях, компрессорные ингаляториев, центральные бельевые, бельевые для хранения чистого белья, помещения для хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других медицинских товаров	16	-		1
19. Помещения стерилизационных-автоклавных центральных стерилизационных	16	По расчету
20. Помещения для мытья, стерилизации и хранения суден и горшков, мытья и сушки клеенок, сортировки и временного хранения грязного белья, для хранения предметов уборки, помещения для временного хранения последов и льда, помещения для временного хранения белья и хранения твердых отходов, загрязненных радиоактивными веществами, кладовые кислот, помещения для хранения дезинфицирующих средств	16	-	5
21. Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения для временного хранения вещей больных, ожидальные, помещения для хранения теплых вещей при верандах, помещения для хранения одежды и обуви больных, выходящих на прогулки, кладовые вещей больных и гладильные, инструментально-материальные, раздаточные с подсобным помещением в молочно-раздаточных пунктах, комнаты для хранения реактивов и аппаратуры в патолого-анатомических отделениях, помещения для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры, буфетные, столовые для больных	18	-	1
22. Помещения для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей, помещения для хранения хозяйственного инвентаря	16	-	1
23. Помещения для обработки резиновых перчаток, для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых палатных отделений, боксов и полубоксов, парикмахерские для обслуживания больных, муляжные	18	2	3
24. Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях, моечные лабораторий	18	5	6
25. Процедурные в кабинетах для статической и подвижной теле-гамма-терапии, комнаты для центрирования в кабинетах для подвижной теле-гамма-терапии, процедурные рентгенотерапевтические, кабинеты микроэлектроволновой терапии, кабинеты ультравысокочастотной терапии, кабинеты аэроионолечения, кабинеты теплолечения, кабинеты укутывания, помещения приготовления растворов для радоновых ванн, кабинеты лечения ультразвуком	20	4	5
26. Раздевальные и кабины для раздевания в водолечебницах	23	Приток по балансу вытяжки из залов с ванными и грязевых процедур
27. Комнаты хранения трупов	2	-	3
28. Радоновые ванны, грязелечебные залы, душевой зал с кафедрой, кабинеты грязелечения для гинекологических процедур	25	4	5
29. Помещения для хранения и регенерации грязи	12	2	10
30. Комнаты для одевания трупов, комнаты выдачи трупов, кладовые для хранения гробов, помещения для хранения хлорной извести	14	-	3
31. Дезинфекционные камеры:
приемные	16	Из чистого отделения	3
грязные отделения	16	Из чистого отделения	5
разгрузочные (чистые) отделения	16	5	Через грязное отделение
32. Шлюзы при сероводородных ваннах	25	3	4
33. Кабины для раздевания при сероводородных ваннах	25	3	3
34. Помещения приготовления растворов сероводородных ванн и хранения реактивов	20	5	6
35. Помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни	16	6	10
36. Помещения для ингаляции (процедурные)	20	8	10
37. Секционные	16	1	4
38. Шлюзы перед палатами для новорожденных, изоляторы в отделениях новорожденных, помещения для выписки родильниц, помещения для облучения детей кварцевой лампой	22	1	1
39. Уборные и умывальные для больных	20	-	50 м на 1 унитаз и 25 м на 1 писсуар
40. Клизменные	20	-	5
41. Шлюзы для персонала в боксах и полубоксах инфекционных отделений	20	-	-
42. Малые операционные	22	6	5
43. Помещения аптек:
ассистентские, асептические, расфасовочные, помещения для хранения товаров, комнаты химика-аналитика	18	2	3
моечные, кубовые-стерилизационные	18	3	4
помещения для хранения термолабильных медикаментов	4	-	3
44. Склады хранения стерильных материалов	18	3	-
Примечание. Для IV строительно-климатической зоны на летний период расчетную температуру воздуха в помещениях, в которых предусматривается устройство кондиционирования воздуха (п.6.16), допускается принимать на 3 °С выше указанной в настоящей таблице.

7. ИСКУССТВЕННОЕ ОСВЕЩЕНИЕ И ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА

7.1. Электротехнические устройства должны соответствовать требованиям настоящей главы, а также "Правилам устройства электроустановок".

7.2. Электроприемники помещений операционных блоков, помещений неотложной медицинской помощи, отделений анестезиологии-реанимации, родильных отделений и аварийное освещение должны обеспечиваться электроэнергией от двух независимых источников.

7.3. Аварийное освещение следует предусматривать в операционных блоках, реанимационных, родовых, перевязочных, манипуляционных, приемных отделениях, лабораториях для срочных анализов, коридорах, вестибюлях, на лестничных площадках, у входов в здания, в палатах и на постах дежурных медицинских сестер.

7.4. Светильники общего освещения палат, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными рассеивателями.

Не допускается применение настенных комбинированных светильников (общего и местного освещения) в палатах детских и психиатрических отделений.

При освещении палат (кроме детских и психиатрических отделений) потолочными светильниками у каждой койки должны быть установлены штепсельные розетки для включения переносных светильников местного освещения.

В палатах, кроме палат психиатрических отделений, следует предусматривать светильники ночного освещения. Конструкции и размещение светильников ночного освещения в палатах должны исключать возможность попадания прямого света в глаза больных, лежащих на койках.

7.5. Для освещения помещений служб приготовления пищи, административных и помещений, указанных в табл.34 настоящих Норм, следует применять, как правило, люминесцентные лампы белого света.

7.6. Выключатели общего освещения палат должны устанавливаться в коридорах у входов в палаты.

Включение и выключение ночного освещения палат следует предусматривать с поста дежурной медицинской сестры.

7.7. В палатах (кроме детских и психиатрических отделений) следует устанавливать по одной двухполюсной штепсельной розетке (с заземляющим контактом) для включения переносной медицинской аппаратуры.

В детских и психиатрических отделениях розетки должны устанавливаться в коридорах у входов в палаты.

7.8. Скрытая электропроводка должна предусматриваться в помещениях, в которых это необходимо по санитарно-гигиеническим требованиям.

В кабинетах физиотерапии силовая электропроводка должна выполняться проводами и кабелями с медными жилами.

На вводах магистралей, питающих кабинеты физиотерапии и рентгена, следует предусматривать повторное заземление нулевого провода, как правило, с использованием естественных заземлителей.

7.9. Больницы и поликлиники должны быть оборудованы городской и местной телефонной связью.

В больницах вместимостью 100 коек и более должна быть предусмотрена селекторная связь главного врача с руководителями отделений.

Радиофикацию следует предусматривать от городских радиотрансляционных сетей.

7.10. В больницах и поликлиниках следует предусматривать электрические часы.

В палатах (кроме послеоперационных, интенсивной терапии и психиатрических отделений) для каждого больного должна быть предусмотрена подводка от радиотрансляционной сети.

У каждой кровати больного (кроме психиатрических отделений) следует предусматривать сигнализацию для вызова дежурной медицинской сестры.

У кушеток в кабинетах электро-светолечения, теплолечения и в грязелечебном зале, а также у ванн отделения водолечения следует предусматривать световую сигнализацию для оповещения медицинской сестры об окончании процедуры.

В поликлиниках для оповещения ожидающих больных об освобождении врачебных кабинетов следует предусматривать световую сигнализацию.

В коридорах палатных отделений больниц, кроме психиатрических и инфекционных отделений, состоящих из боксов и полубоксов, а также в вестибюлях больниц и поликлиник следует предусматривать установку телефонов-автоматов.

7.11. Освещенность помещений, создаваемая светильниками общего освещения, должна устанавливаться согласно табл.34.

Таблица 34

Освещенность помещений, создаваемая светильниками общего освещения

Помещения	Освещенность в лк		Допустимый показатель дискомфорта	Допустимый коэффициент пульсации освещенности
	при люминесцент- ных лампах	при лампах накаливания
1. Перевязочные, предоперационные, наркозные, реанимационные, противошоковые палаты, экстракционные	-	150	25	10
2. Препараторские, помещения для исследования биопсийного материала, кабинеты врачей-лаборантов, кабинеты врачей: хирургов, стоматологов, травматологов, педиатров, дермато-венерологов инфекционистов	-	150	40	10
3. Кабинеты врачей терапевтов, гинекологов, смотровые, фильтры	-	100	40	10
4. Кабинеты врачей, не поименованных в поз.2 и 3	200	100	40	10
5. Темные комнаты офтальмологов	-	10	-	-
6. Рентгеновские кабинеты	100	50	-	-
7. Комнаты управления рентгеновских кабинетов	150	75	40	15
8. Адаптационное освещение рентгеновских кабинетов	-	3	-	-
9. Кабинеты: лечебной физической культуры, укутывания, флюорографии, механотерапии, эндоскопии, электрокардиографии, для прививок, массажные, электросветолечения, теплолечения, помещения для ингаляции	150	75	40	10
10. Помещения дневного пребывания больных, ожидальные, комнаты кормления грудных детей	150	75	-	15
11. Аппаратные, стерилизационные, инструментально-материальные, посты дежурных медицинских сестер	150	75	-	-
12. Операционные, секционные	-	200	25	10
13. Кабинеты функциональной диагностики, процедурные	-	75	40	10
14. Палаты для новорожденных, послеоперационные, детского отделения, боксы и полубоксы, палаты интенсивной терапии	-	50	25	10
15. Палаты, кроме указанных в поз.14	-	30	25	10
16. Рецептурные, расфасовочные аптек	300	150	40	10
17. Ассистентские аптек	400	200	40	10
18. Кладовые лекарственных и перевязочных средств	150	75	40	10
19. Автоклавные	150	75	-	-
20. Помещения регистратуры, архивов, справочных, комнаты приема и выдачи анализов	200	100	40	10
21. Библиотеки, зуботехнические лаборатории, весовые, лаборатории	300	150	40	10
22. Гипсовые	300	150	25	10
23. Ванные и помещения бассейнов водолечения, ванные палатных отделений, душевые, моечные	100	50	-	-
24. Помещения для мытья простынь, холстов и брезентов, грязевые кухни	-	20	-	-
25. Вестибюли, гардеробные, коридоры, дезинфекционные камеры, лестницы	75	30	-	-
26. Комнаты для хранения и одевания трупов, кладовые для хранения вещей больных	75	30	-	-
27. Санитарные комнаты	75	30	-	-
Примечания: 1. Устройство люминесцентного освещения в помещениях, указанных в поз.1-3, 12-15 настоящей таблицы, допускается только светильниками, согласованными к применению в этих помещениях с Министерством здравоохранения СССР. 2. В кабинетах врачей, рентгеновских процедурных, перевязочных, кабинетах флюорографии, функциональной диагностики, процедурных, ассистентских аптек, рецептурных следует предусматривать штепсельные розетки для подключения светильников местного освещения. 3. Освещенности для помещений, перечисленных в поз.1-7, 9-17, 19-22, 26, нормируются на уровне 0,8 м от пола в горизонтальной плоскости, а для помещений, перечисленных в поз.8, 18, 23-25, 27, - на полу.